กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง รหัส กปท. L6896

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในโรงเรียนเทศบาล 1 (สังขวิทย์)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนเทศบาล 1 (สังขวิทย์)
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ซึ่งมีการประกาศกระทรวงสาธารณสุขให้โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019เป็นโรคโรคติดต่ออันตรายลำดับที่ 15 ตาม พรบ.โรคติดต่อ พ.ศ.2558และได้มีประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินในทุกเขตท้องที่ทั่วราชอาณาจักร ตั้งแต่วันที่ 26 มีนาคม2563 และได้ขยายระยะเวลาการประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินคราวที่ 6 ออกไปจนถึงวันที่ 31 ตุลาคม2563 นั้น และจากข้อมูลสถิติสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จากกรมควบคุมโรค ณ วันที่ 15 ธันวาคม 2563 พบว่าในประเทศไทยมีผู้ติดเชื้อสะสมจำนวน 4,261ราย โดยเป็นรายใหม่ จำนวน 9 ราย มีผู้เสียชีวิต จำนวน 60 ราย และรักษาหายแล้ว 3,977 ราย จักเห็นได้ว่าสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ยังคงมีความรุนแรง ทั้งยังปรากฏว่ามีการระบาดของโรคดังกล่าวอย่างรุนแรงจนควบคุมไม่ได้แล้วในหลายประเทศที่มีพรมแดนติดกับประเทศไทย ประกอบกับข้อมูลทางสาธารณสุขพบว่าเชื้อโรคได้กลายพันธุ์เป็นหลายสายพันธุ์ ในขณะที่การผลิตวัคซีนและยาเพื่อการป้องกันและรักษาโรคยังไม่ประสบผลสำเร็จ ซึ่งจากข้อมูลและสถานการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นทำให้เกิดการตื่นตระหนกของประชาชนทั่วโลกและคนไทยจากสถานการณ์การระบาดกำลังแพร่กระจายยังไม่สามารถควบคุมได้
ทั้งนี้กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงศึกษาธิการได้ออกมาตรการป้องกันโควิด-19 ในโรงเรียนและสถานศึกษา จำนวน 6 มาตรา ซึ่งประกอบด้วย 1.มีมาตรการคัดกรองวัดไข้และอาการเสี่ยงก่อนเข้าสถานศึกษา 2.สวมหน้ากากผ้าหรือหน้ากากอนามัยตลอดเวลา 3.จัดจุดล้างมือหรือเจลแอลกอฮอล์อย่างเพียงพอ 4.จัดระยะห่างระหว่างบุคคลอย่างน้อย 1-2 เมตร5.ทำความสะอาดห้องเรียน/พื้นผิวสัมผัสร่วม เปิดหน้าต่างประตู ระบายอากาศ 6.ไม่จัดกิจกรรมรวมกลุ่มคนจำนวนมาก เหลื่อมเวลา ลดเวลาทำกิจกรรม โรงเรียนเทศบาล ๑ (สังขวิทย์) มีจำนวนนักเรียน๑,๐๒๘ คน บุคลากร ๖๕คนมีการจัดการเรียนการสอนตั้งแต่เวลาเวลา 08.30 ถึง 16.30 น. ซึ่งจัดเป็นโรงเรียนขนาดกลางและค่อนข้างมีความแออัดของนักเรียนเมื่อทำกิจกรรมร่วมกันโรงเรียนจึงมีความจำเป็นจักต้องปฏิบัติตามมาตรการในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ในสถานศึกษา อย่างเคร่งครัด ทางโรงเรียนเทศบาล ๑ (สังขวิทย์) จึงได้จัดทำ “โครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ในโรงเรียนเทศบาล ๑ (สังขวิทย์)” ขึ้นมาเพื่อเป็นการร่วมกันเฝ้าระวังและป้องกันโรคที่จะเกิดขึ้นภายในสถานศึกษา อีกทั้งเพื่อคุ้มครองสุขภาพและความปลอดภัยของนักเรียนจากการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19)ให้แก่นักเรียน คณะครูและบุคลากรทางการศึกษา
    ตัวชี้วัด : นักเรียน บุคลากรทางการศึกษามีความรู้ในการป้องกันตนเองอย่างครอบคลุมป้องกันตนเองจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้มีทรัพยากรเพียงพอต่อการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ในช่วงมาตรการผ่อนปรนของรัฐ และช่วงเวลาที่เปิดเรียน
    ตัวชี้วัด : มีการจัดซื้ออุปกรณ์/เครื่องมือที่จำเป็นในการคัดกรอง เฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ภายในสถานศึกษา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้เรื่อง คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้แก่นักเรียน ในชั้นเรียน
    รายละเอียด
    • ดำเนินการให้ความรู้แก่นักเรียนโดยการติดบริเวณหน้าโรงเรียนในห้องเรียน และสถานที่ต่างๆในบริเวณโรงเรียน
    1. แผ่นพับให้ความรู้โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) แบบสี่สองหน้ากระดาษอาร์ตมัน จำนวน 1,500 แผ่นๆละ 20 บาท เป็นเงิน 30,000บาท 2.ค่าสติ๊กเกอร์ติดโฟมบอร์ดสังเกตอาการเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ขนาด 51 × 60cm จำนวน 85 ชิ้น ชิ้นละ 140 บาท เป็นเงิน 11,900 บาท
    2. ไวนิล จำนวน 5 ชิ้น (ขนาด 2.4 x 120) ชิ้นละ 288 บาท เป็นเงิน 1,440 บาท
    งบประมาณ 43,340.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการคัดกรองวัดไข้และอาการเสี่ยงก่อนเข้าสถานศึกษา
    รายละเอียด
    • ดำเนินการคัดกรองนักเรียนตอนเช้า เวลา06.30-08.00 น. ประจำทุกวันที่เปิดเรียน, ก่อนเข้าห้องเรียน นักเรียนทุกคนจะต้องล้างมือด้วยเจลแอลกอฮอล์อยู่เสมอ, ก่อน – หลังการร่วมกิจกรรมนักเรียนมีการล้างมือในจุดที่เตรียมไว้, นักเรียนเข้าโรงเรียนต้องสวมหน้ากากอนามัยก่อนเข้าโรงเรียนทุกครั้ง หากนักเรียนลืม ทางโรงเรียนจะมีหน้ากากอนามัยสำรองไว้ให้
    1. ที่กดเจลแบบเหยียบ จำนวน 2 อันๆละ 1,900 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท
    2. เครื่องวัดอุณหภูมิแบบสแกนทางหน้าผากและฝ่ามือพร้อมขาตั้ง  จำนวน 5 เครื่องๆละ 4,000 บาท เป็นเงิน 20,000 บาท
    3. เจลล้างมือแฮลกอฮอล์ ขนาด 450 ml จำนวน 70 ขวด ๆละ 200 บาท เป็นเงิน 14,000 บาท
    4. เจลล้างมือแฮลกอฮอล์ ขนาด 5,000 ml จำนวน 10 แกลลอน ๆละ 950 บาท เป็นเงิน 9,500 บาท
    5. แมสดีสโพส (50 ชิ้น) /กล่อง จำนวน 60 กล่อง กล่องๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
    6. สบู่เหลวล้างมือ ขนาด 450 ml จำนวน 80 ขวด ๆ ละ 110 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท
    7. สบู่เหลวล้างมือ ขนาด 5,000ml จำนวน 10 แกลอน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    8. ขวดเปร์ฉีดน้ำ จำนวน 20 ใบๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    9. แอลกอฮอล์ ขนาด 450 ml จำนวน 10 ขวดๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    10. แอลกอฮอล์ ขนาด 5,000 ml จำนวน 5 แกลอน ๆ ละ 950 บาท เป็นเงิน 4,750 บาท
    11. น้ำยาไฮเตอร์ ขนาด 2.5 ลิตร จำนวน 10 แกลลอนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    12. ผ้าสำหรับเช็ดทำความสะอาดราวบันไดตามอาคารเรียน 5 โหลๆละ 150 บาท เป็นเงิน 750 บาท
    งบประมาณ 75,700.00 บาท
  • 3. กิจกรรมสรุปและประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    เข้าเล่มเอกสารสรุปและประเมินผลโครงการเป็นเงิน  300 บาท

    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนเทศบาล 1 (สังขวิทย์)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 119,340.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีจุดตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) เพื่อเฝ้าระวังการควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ภายในสถานศึกษา 2.ลดความตื่นตระหนกของผู้ปกครองและนักเรียน และสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรค
3.นักเรียนคณะครูและบุคคลากรศึกษา ในโรงเรียนและผู้เกี่ยวข้องมีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันควบคุมการระบาดได้อย่างถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง รหัส กปท. L6896

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง รหัส กปท. L6896

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 119,340.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................