แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางจริยา วงศ์สวัสดิ์(ประธาน)
2.นางสาคร อัถรัฐ (รองประธาน)
3.นางวจิรา สันติเพชร(กรรมการ)
4.นางอุไร ชัยหาญ(กรรมการ)
5.นางกุสุมา ชูแก้ว(เลขานุการ)
-
1. เพื่อลดจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในกลุ่มวัยเรียนและประชากรทุกกลุ่มอายุตัวชี้วัด : จำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในกลุ่มวัยเรียนและประชากรทุกกลุ่มอายุขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเผยแพร่ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกให้บุคคลครอบครัวชุมชนให้มีศักยภาพในการช่วยกันดูแลและลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่่ยวกับโรคไข้เลือดออกให้บุคคลครอบครัวชุมชนให้มีศักยภาพในการช่วยกันดูแลและลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้และความเข้าใจและตระหนักในการป้องกันไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ประชาชนได้มีความรู้และตระหนักในการป้องกันไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้ประชาชนมีบทบาทในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกด้วยตนเองตัวชี้วัด : ประชาชนมีบทบาทในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกด้วยตนเองขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
- อบรมให้ความรู้แนวทางการปฏิบัติงานทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็วและการป้องกันควบคุมโรคและการเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก แก่ทีมปฏบัติงาททีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา ครู และผู้รับผิดชอบการพ่นหมอกควัน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มมื้อละ 25 บาท 1 มื้อจำนวน 60 คน เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 3 ชม.เป็นเงิน 1,800 บาท
- สมุดบันทึกจำนวน 60 เล่ม เล่มละ 20 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท
- ปากกาลูกลื่นจำนวน 60 ด้าม ด้ามละ 5 บาทเป็นเงิน 300 บาท
- กระเป๋าจำนวน 60 ใบ ใบละ 30 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 6,600.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์รายละเอียด
- กิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชน พื้นที่ หมู่ที่ 1 บ้านหนองยายแม็ม และ หมู่ที่ 8 บ้านหนองโต๊ะ
- ค่าน้ำสำหรับกิจกรรมเดินรณรงค์มื้อละ 15 บาท 1 มื้อจำนวน 300 คนเป็นเงิน 4,500
- ค่าสารกำจัดลูกน้ำยุงลายจำนวน 2 ถัง ถังละ 3,500 บาทเป็นเงิน 7,000 บาท
- ค่าโลชั่นทากันยุงจำนวน 500 ซอง ซองละ 5 บาทเป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าไวนิลรณรงค์ประชาสัมพันธ์จำนวน 2 ผืน (ขนาด 1 x 3 เมตร) ผืนละ 450 บาทเป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 14,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองยายแม็ม และในพื้นที่หมู่ที่ ๑ และหมู่ที่ ๘
รวมงบประมาณโครงการ 21,500.00 บาท
1.สามารถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 2.ให้ประชาชนในชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและมีแนวทางการปฏิบัติงานทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว และป้องกันควบคุมโรคและการเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก 3.ลดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายภายในบ้าน ชุมชน โรงเรียนให้น้อยลง 4.ประชาชนมีบทบาทในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................