แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ตำบลพนมวังก์พบผู้ป่วยไข้เลือดออก ตั้งแต่ปี2559 - ปี2563จำนวน11,10,4,39,12 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 199.16,179.79,40.83,671.95,205.97 ตามลำดับ อัตราป่วยไข้เลือดออกมีค่ามัธยฐาน ย้อนหลัง 5 ปี เท่ากับ 199.16 ต่อแสนประชากรในปี2562และ 2563 อัตราป่วยไข้เลือดออกเกินค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี เท่ากับ 671.95 และ 205.97โดยพบผู้ป่วยกระจายทุกหมู่บ้านในตำบลพนมวังก์ประกอบกับข้อมูลผลการสำรวจค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสี่แยกไสยวน ตั้งแต่เดือน มกราคม 2563 จนถึงเดือน ธันวาคม 2563 พบว่าค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายของบ้านเรือนประชาชน House Index (HI) รวมถึงค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายรวมของ โรงเรียน ศาสนสถาน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เกินเกณฑ์มาตรฐานอย่างต่อเนื่อง ทำให้พื้นที่ตำบลพนมวังก์จัดเป็นพื้นที่เสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค และตำบลพนมวังก์มีสภาพภูมิอากาศ ที่เอื้อต่อการแพร่ขยายพันธุ์ของยุงลาย ความหนาแน่นบ้านเรือนของประชากรในพื้นที่ทำให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในวงกว้างอย่างต่อเนื่อง จากสถานการณ์ดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสี่แยกไสยวน ได้ดำเนินการควบคุมและป้องกันโรค ตามแนวทางครบถ้วนทุกราย โดยความร่วมมือของภาคีเครือข่ายสุขภาพในพื้นที่ทั้งในด้านกายภาพโดยการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย การแนะนำให้เลี้ยงปลาหางนกยูงในอ่างน้ำ และทางเคมีโดยแจกทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย ยาทากันยุง สเปรย์ฉีดฆ่ายุง และให้บริการพ่นเคมีตามมาตรฐาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสี่แยกไสยวนจึงได้จัดทำโครงการควบคุมป้องกันการแพร่ระบาดไข้เลือดออกขึ้น เพื่อรณรงค์ให้ประชาชนมีความตระหนักในการดูแลปรับปรุงสิ่งแวดล้อมให้ถูกสุขลักษณะดูแลตนเองลดความเสี่ยงในการป่วยด้วยไข้เลือดออก และผลกระทบที่สูญเสียต่อชีวิต ทรัพย์สิน ในเขตพื้นที่ของตำบลพนมวังก์ อย่างต่อเนื่อง
-
1. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 ของค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปีตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรค ไข้เลือดออกลดลงไม่น้อยกว่า ร้อยละ 25 ของค่ามัธยฐาน ย้อนหลัง 5 ปี (ปีพ.ศ.2559-2563)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อลดค่า HI บ้านเรือนตัวชี้วัด : ค่าHI บ้านเรือน ไม่เกิน 5ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อลดค่า CI วัด โรงเรียน ศพดตัวชี้วัด : ค่าCI วัด โรงเรียน ศพด ไม่เกิน 5ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. ประชุมสร้างความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายในพื้นที่ในการขับเคลื่อนนโยบายในการป้องกัน ควบคุมโรครายละเอียด
- ค่าเอกสารในการจัดประชุม จำนวน 50 เล่ม x 20 บาทเป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. ถ่ายทอดความรู้การป้องกันตนเองและการจัดการสิ่งแวดล้อม 3 เก็บ และรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างการมีส่วนร่วมในการจัดการสิ่งแวดล้อม 3 เก็บ สุ่มสำรวจค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
- ค่าแบบสำรวจลูกน้ำยุงลาย จำนวน (10,000 หน้า x 0.5 บาท) เป็นเงิน5,000บาท
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ (10 ป้าย x 500 บาท) เป็นเงิน 5,000บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. กิจกรรมป้องกันและควบคุมโรคตามมาตรการควบคุมโรค และติดตามประเมินผลตามระยะของการเกิดโรคออบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการพ่นสารเคมีในการควบคุมโรค การผสมสารเคมี การดูแลเครื่องพ่น เตรียมความพร้อมของเครื่องมือ อุปกรณ์ ทีมพนักงานของท้องถิ่นและ อสม.ในการควบคุมโรครายละเอียด
- ค่าเอกสารในการจัดประชุม (40 เล่ม x 10 บาท) เป็นเงิน400บาท
- ค่าเสปรย์ฉีดฆ่ายุงภายในบ้านขนาด 300 มล. (300 กระป๋อง x 70 บาท) เป็นเงิน21,000บาท
- ค่ายาทากันยุง ขนาด 50 กรัม (300 หลอด x 65 บาท) เป็นเงิน 19,500 บาท
- ค่าทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย บรรจุถังละ 500 ซอง (3 ถัง x 5,000 บาท) เป็นเงิน15,000 บาท
งบประมาณ 55,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลพนมวังก์ อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 66,900.00 บาท
- อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 ของค่ามัธยฐาน ย้อนหลัง 5 ปี (ปี2559-2563)
- ค่า HI บ้านเรือนไม่เกิน5
- ค่า CI วัด โรงเรียน ศพด ไม่เกิน 5
- ไม่พบผู้ป่วยรายใหม่หลัง14 วัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................