กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งบุหลัง รหัส กปท. L5292

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการประกวดบ้านน่าอยู่ สะอาด ปราศจากโรคติดต่อ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลทุ่งบุหลัง
กลุ่มคน
1. นางพิมพาหล๊ะเลย
2. นางกานต์ธิดาโต๊ลาตี
3. นางกรรณิกาโวหาร
4. นายอำพัน ยังปากน้ำ
5. นางอารีตรีโกบ
3.
หลักการและเหตุผล

ครอบครัวจัดเป็นหน่วยที่เล็กที่สุดของสังคม ซึ่งเป็นพื้นฐานของสังคมไทยที่เป็นจุดกำเนิดของความรักและความเชื่อมั่น ผลักดันให้สมาชิกในครอบครัวเป็นคนที่มีคุณภาพสร้างสรรค์สังคมให้น่าอยู่จากหลายๆ ครอบครัวรวมกันเป็นชุมชนเป็นหมู่บ้าน หากทุกๆ ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลรักษาสภาพแวดล้อมให้เอื้ออำนวยต่อการมีสุขภาพที่ดีมีความปลอดภัยในสภาพชีวิตและทรัพย์สินและมีสุขวิทยาส่วนบุคคลที่ถูกต้อง โดยทุกๆ ครอบครัวร่วมมือกันปรับปรุงบ้านเรือนให้น่าอยู่ การจัดสิ่งแวดล้อมของบ้านตนเองนั้นเป็นพื้นฐานการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมของชุมชนและการมีส่วนร่วมในการพัฒนาชุมชนซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการพัฒนาด้านอื่นๆ ในสังคมอย่างต่อเนื่องต่อไปเพื่อให้ชุมชนร่วมกันรักษาสภาพแวดล้อมในบ้านและบริเวณบ้านอย่างเป็นรูปธรรมเพื่อผ่อนคลายอารมณ์ ลดภาวะตึงเครียดที่เกิดจากภาวะเศรษฐกิจที่รัดตัวของประชาชน นอกจากนี้ยังเป็นการป้องกันและลดอัตราการเกิดโรคปัญหาสุขภาพจิตและเป็นการสร้างครอบครัวให้อบอุ่นมีความเอื้ออาทรต่อกันและเกิดความร่วมแรงร่วมใจพัฒนาทำให้เกิดชุมชนเข้มแข็ง ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลทุ่งบุหลัง จึงได้จัดทำโครงการประกวดบ้านน่าอยู่ สะอาด ปราศจากโรคติดต่อขึ้น เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการจัดบ้านและปรับปรุงสภาพแวดล้อมเพื่อการมีสุขภาวะที่ดีและเป็นการป้องกันโรคติดต่อ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ มีความตระหนัก และร่วมมือกันรักษาความสะอาดในบ้านเรือน/ชุมชนของตนเอง ร่วมกันปรับปรุงสภาพแวดล้อมให้สะอาดถูกสุขลักษณะอยู่เสมอ
    ตัวชี้วัด : ประชาชนในชุมชนร้อยละ 80 มีความรู้ ตระหนัก และร่วมมือกันรักษาความสะอาดในบ้านเรือน/ชุมชนของตนเองและปรับปรุงสภาพแวดล้อมให้สะอาดถูกสุขลักษณะ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ชุมชนมีการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อด้วยตนเองภายในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อประกาศเกียรติคุณแก่บ้านที่ประสบผลสำเร็จในการจัดบ้านและสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขลักษณะไม่เป็นแหล่งเพาะพันธ์เชื้อโรค เชิดชูเกียรติให้เป็นบ้านต้นแบบ เป็นตัวอย่างที่ดีในการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคและส่งเสริมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ชุมชนมีบ้านต้นแบบเป็นตัวอย่างที่ดีในการจัดบ้านและสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขลักษณะ เพื่อป้องกันควบคุมโรคติดต่อและส่งเสริมสุขภาพ จำนวน 15 หลังคาเรือน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    กิจกรรมการบรรยายให้ความรู้     - ความรู้ในการรักษาความสะอาดในบ้านเรือน/ชุมชน     - การปรับปรุงสภาพแวดล้อมให้สะอาดและถูกสุขลักษณะ
        - เกณฑ์การประกวดบ้านน่าอยู่ สะอาด ปราศจากโรคติดต่อ

    งบประมาณ 14,300.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมประกวดบ้านน่าอยู่ หมู่บ้านน่ามอง
    รายละเอียด
    • คณะกรรมการดำเนินการตรวจประเมินบ้านและตัดสิน     - กิจกรรมการมอบประกาศเกียรติคุณแก่ผู้ได้รับรางวัล
    งบประมาณ 11,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 เมษายน 2564 ถึง 27 เมษายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลทุ่งบุหลังอำเภอทุ่งหว้าจังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,100.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ ตระหนัก และร่วมมือกันรักษาความสะอาดในบ้านเรือน/ชุมชนของตนเอง ร่วมกันปรับปรุงสภาพแวดล้อมให้สะอาดถูกสุขลักษณะอยู่เสมอ
  2. ประชาชนป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในชุมชนด้วยตนเอง
  3. ในหมู่บ้าน/ตำบลมีครัวเรือนต้นแบบที่ประสบผลสำเร็จในการจัดบ้านและปรับปรุงสภาพแวดล้อมถูกสุขลักษณะไม่เป็นแหล่งเพาะพันธ์เชื่อโรค เป็นตัวอย่างที่ดีในการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคและส่งเสริมสุขภาพ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งบุหลัง รหัส กปท. L5292

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งบุหลัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งบุหลัง รหัส กปท. L5292

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................