แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวสุกัญญาสันติเพชร (ประธาน)
2.นางสาครอัถรัฐ (รองประธาน)
3.นางกาญจนาสองนา (กรรมการ)
4.นางชลดาเกาะกลาง (กรรมการ)
5.นางสุกัญญาสันติเพชร (เลขานุการ)
-
1. เพื่อส่งเสริมแกนนำออกกำลังกายมีความรู้ ความเข้าใจการออกกำลังกายที่ถูกวิธีตัวชี้วัด : - แกนนำออกกำลังกายเข้าร่วมโครงการอย่างน้อยร้อยละ 80 - ผู้เข้าร่วมโครงการอย่างน้อยร้อยละ 60 มีความรู้ถูกต้องเกี่ยวกับการออกกำลังกายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมการออกำลังกายให้มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงอย่างสม่ำเสมอ ลดการเกิดโรคเรื้อรังตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมกิจกรรมสามารถลดภาวะเสี่ยงจากการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมัน และโรคต่างๆขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- จัดอบรมให้ความรู้แก่แกนนำ
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 วัน วันละ 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2 วัน 40 คน มื้อละ 70 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 วัน 40 คน มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1x3 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าวัสดุและเอกสารในการจัดการอบรม 1.สมุดบันทึก จำนวน 40 เล่ม เล่มละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท 2.ปากกาลูกลื่น จำนวน 40 ด้าม ด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน 200 บาท 3.แฟ้ม จำนวน 40 ใบ ใบละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท
งบประมาณ 19,050.00 บาท - 2. กิจกรรมกระตุ้นสร้างกระแสรายละเอียด
- กิจกรรมกระตุ้นสร้างกระแสการออกกำลังกายในชุมชนโดยแกนนำออกกำลังกาย
- เครื่องเสียงเคลื่อนที่ จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ 1 บ้านหนองยายแม็ม ตำบลบ้านนา อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 29,050.00 บาท
1.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงขึ้น 2.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมสามารถลดภาวะการณ์เจ็บป่วยได้ 3.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมรู้จักใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................