กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการคัดกรองรู้เร็ว ปรับตัวทัน ความดันเบาหวาน ได้รับการดูแล ตำบลหนองแรต ปี 2564

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองแรต

หมู่ที่ 1 - 6ตำบลหนองแรต

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

25.73
2 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

 

24.02
3 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)

 

86.09
4 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

 

16.39

ปี 2561-2563 อำเภอยะหริ่ง มีการคัดกรองเบาหวานในกลุ่มประชากรทั่วไปอายุ 35 ปีขึ้นไป ร้อยละ 96.20 , 96.18, และ 94.48 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงมีแนวโน้มสูงขึ้น ร้อยละ 15.20 , 12.22 และ 16.44สำหรับผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจน้ำตาล HbA1c ร้อยละ 24.32 , 39.69 และ 44.83 ควบคุมน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 4.34 , 6.76 และ 2.71 (เกณฑ์ร้อยละ 40)ในส่วนของการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงประชากรในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป คัดกรองได้ร้อยละ 96.78 , 96.17 และ 95.15 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงมีแนวโน้มลดลง คิดเป็นร้อยละ 28.38ร้อยละ 21.68ร้อยละ 6.65 กลุ่มสงสัยป่วยมีแนวโน้มสูงขึ้น ร้อยละ 4.85 , 3.68 และ 4.02ความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันฯ 2 ครั้งขึ้นไป ร้อยละ 40.78 , 66.46 และ 43.15 สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดีร้อยละ 14.41, 41.18 และ 23.29 (เกณฑ์ร้อยละ 50)ป จากสถานการณ์ข้างต้น จึงเห็นได้ว่า แนวโน้มของประชากรที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง และสงสัยป่วยมีจำนวนเพิ่มขึ้น รวมถึงการควบคุมรักษาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานก็ยังเป็นปัญหาหลักๆที่ยังไม่สามารถควบคุมได้ บวกกับขนบธรรมเนียมประเพณี การรับประทานอาหารของประชาชนในอำเภอยะหริ่ง ซึ่งค่อนข้างเป็นชุมชนเมือง ประชาชนส่วนใหญ่เป็นกลุ่มอายุวัยทำงาน มักซื้ออาหารนอกบ้านรับประทาน รวมถึงซื้อฝากผู้สูงอายุที่อยู่ในความดูแลด้วยบวกกับพื้นที่ของอำเภอยะหริ่งติดทะเล การประกอบอาชีพก็เป็นชาวประมง และการทำอาหารแห้ง ซึ่งรสชาติอาหารเน้นหนักไปในเรื่องของความเค็ม
ดังนั้น ตำบล...หนองแรต....อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานีมีจำนวนประชากรที่มีอายุ35ปีขึ้นไปที่ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ทั้งหมด...1,195.......คนดังนั้น ชมรมสร้างเสริมสุขภาพตำบล...หนองแรต....ร่วมกับอาสาสมัครประจำหมู่บ้านตำบล..หนองแรต.....อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี จึงต้องดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุก เร่งการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองรู้ตัวเร็ว ปรับตัวทัน ความดันเบาหวานได้รับการดูแล

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง

25.73 95.00
2 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง

24.02 95.00
3 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)

ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง

86.09 90.00
4 เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น  เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง

16.39 10.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,195
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2020

กำหนดเสร็จ 31/08/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงโครงการโดย อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำรพ.สต. และพชต.หนองแรต

ชื่อกิจกรรม
ประชุมชี้แจงโครงการโดย อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำรพ.สต. และพชต.หนองแรต
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เวทีประชุมชี้แจงโครงการโดย อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำรพ.สต. และพชต.หนองแรต โดยแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายพร้อมจัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินการ ตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการประชุมเชิงปฏิบัติการ
(อสม.เจ้าหน้าที่ รพ.สต.หนองแรต และพชต.หนองแรต)จำนวน 55 คน × 25 บาท × 1ครั้ง เป็นเงิน1,375บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2564 ถึง 30 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้คณะกรรมการมีความเข้าใจและได้มีการกำหนดนโยบายในการขับเคลื่อน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1375.00

กิจกรรมที่ 2 คัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต

ชื่อกิจกรรม
คัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ขั้นที่1ขั้นเตรียมการ 1.1 จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติและขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบล...หนองแรต.......อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
1.2 รวบรวมรายชื่อประชากรที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จากฐานข้อมูลประชากร
1.3 ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง รับทราบโครงการพร้อมจัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุก ในการดำเนินการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต ในเขตรับผิดชอบ
1.4 ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายรับทราบเพื่อรับบริการตามวันและเวลาที่กำหนด
ขั้นที่2ขั้นดำเนินงาน
2.1 ปฏิบัติการตามแผนปฏิบัติงานดำเนินการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต โดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงวัดรอบเอวและประเมินดัชนีมวลกายพร้อมคืนข้อมูลผลการตรวจ คัดกรองให้กับกลุ่มเป้าหมายรับทราบภาวะสุขภาพของตนเองเป็นรายบุคคล
2.2 บันทึกข้อมูลผลการตรวจคัดกรองลงในโปรแกรมJHCIS เพื่อแยกประเภทผู้ที่ได้รับการ ตรวจคัดกรองค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิต เป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มที่สงสัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่
โดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ดำเนินงานตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตจำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 1,195คน คัดกรองจำนวน 1,101 คน(ร้อยละ 90)
โดยแบ่งเป็น.......6.........หมู่บ้าน ดังนี้
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตหมู่ที่ 1 จำนวน....225.............คน × 25บาท × 1 ครั้งเป็นเงิน.....5,625....บาท
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตหมู่ที่ 2 จำนวน....41...............คน× 25 บาท× 1 ครั้งเป็นเงิน.....1,025....บาท
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตหมู่ที่ 3 จำนวน.....88.............คน × 25 บาท× 1ครั้งเป็นเงิน....2,200.....บาท
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตหมู่ที่4
จำนวน.....117..............คน × 25 บาท× 1ครั้ง เป็นเงิน....2,925......บาท
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต หมู่ที่5 จำนวน.....193.............คน ×25 บาท× 1ครั้ง เป็นเงิน...4,825.......บาท
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต หมู่ที่6 จำนวน.....281.............คน ×25 บาท× 1ครั้งเป็นเงิน...7,025......บาท
-ค่าอุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ดำเนินการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตได้แก่
-เครื่องวัดความดันโลหิตแบบอัตโนมัติจำนวน....3.....เครื่องX.......2,800.............บาทเป็นเงิน 8,400 บาท
-แผ่นตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดจำนวน 18 กล่อง (กล่องละ 100 ชิ้น) ×963 บาทเป็นเงิน 17,334 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • เพื่อให้ประชากรที่มีอายุ   35   ปีขึ้นไป   ที่ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง   ได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต  อย่างน้อยร้อยละ  90
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
49359.00

กิจกรรมที่ 3 การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. รวบรวมข้อมูลรายชื่อประชากรกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองเพื่อประชุมเชิงปฏิบัติการในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่เพื่อดำเนินการส่งต่อทันที
  2. ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายรับทราบเพื่อเข้าประชุมเชิงปฏิบัติการ
  3. ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน และเน้นการปลูกผักสวนครัว (ตู้เย็นข้างบ้าน)
  4. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่ สาธารณสุขประจำรพ.สต.จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 50 คน
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม และอาหารกลางวัน แก่ผู้เข้ารับการประชุมเชิงปฏิบัติการ จำนวน 50 คน× 100 บาท x 1วัน เป็นเงิน 5,000 บาท
    -ค่าเมล็ดพันธ์ผักสาธิต เป็นเงิน 1,926 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสมและยั่งยืนตามบริบทลดโอกาสการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6926.00

กิจกรรมที่ 4 ติดตามกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง

ชื่อกิจกรรม
ติดตามกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

Home BP โดยอาสาสมัครประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเป็นจำนวน  3  ครั้ง  ห่างกัน  1  เดือน  โดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด   วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก   วัดส่วนสูง  วัดรอบเอวและประเมินดัชนีมวลกายพร้อมคืนข้อมูลผลการตรวจซ้ำให้กับกลุ่มเป้าหมายรับทราบภาวะสุขภาพของตนเองเป็นรายบุคคล
-  ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตซ้ำหลังจากเข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการ  จำนวน 50 คน ×  25  บาท  ×  3  ครั้ง เป็นเงิน 3,750 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มิถุนายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยง ไม่เกินร้อยละ 5

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3750.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 61,410.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1 ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงพร้อมรับทราบภาวะสุขภาพของตนเองว่าอยู่ในกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่
2ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสมและยั่งยืนตามบริบทลดโอกาสการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3 ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อ


>