แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกโพธิ์ รหัส กปท. L8282
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ในปีงบประมาณ 2564 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกโพธิ์ มีหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ 11 ราย ฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่าหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ เพียง 5 ราย (ร้อยละ 45.45) ซึ่งเกณฑ์ตัวชี้วัดยุทธศาสตร์ คือร้อยละ 70 และเป็นการตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงหลายด้านได้แก่มารดามีเบาหวานขณะตั้งครรภ์ 1 ราย (ร้อยละ 9.00) ตั้งครรภ์อายุมากกว่า 35 ปี 3 ราย (ร้อยละ 27.00) ตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 18 ปี 4 ราย (ร้อยละ36.00) อายุต่ำสุด คือ 13 ปี มี 1 ราย ต้องออกจากระบบการศึกษามาศึกษาต่อนอกระบบซึ่งมารดาที่ตั้งครรภ์ในช่วงวัยรุ่นยังขาดความรู้และประสบการณ์ในการดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์เป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตพัฒนาการทางสมอง และระบบประสาทของเด็กส่งผลให้เด็กมีปัญหาด้านพัฒนาการสติปัญญาพฤติกรรมและอารมณ์ตามมา รวมถึงกระทบต่อปัญหาสุขภาพร่างกาย จิตใจและสังคม ต่อไป
-
1. หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์ได้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์และการดูแลตนเองหลังคลอดได้ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์ุได้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการปฎิบัติตัวขณะตั้งครรภ์และการดูแลนเองหลังคลอดได้มากว่าร้อยละ 50ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์มาฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์และการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์มากขึ้นตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์มาฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์และการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 50ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมชี้แจงโครงการฯรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 35 คนๆละ 25 บาท
เป็นเงิน 875 บาท - ค่าป้ายโครงการฯ
ขนาด1.5 ม.x 3 ม.จำนวน 1ผืน x500 บาท
เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 1,375.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 35 คนๆละ 25 บาท
- 2. อบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์ในพื้นที่รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ X 25บาท x 80 คน เป็นเงิน4,000บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ x 50 บาท x 80 คน เป็นเงิน4,000บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาทX 1 วันเป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่ากระเป๋า/ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 80 ชุด ชุดละ 120 บาทเป็นเงิน 9,600 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 23,600.00 บาท - 3. รณรงค์ให้หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์ในพื้นที่มาฝากครรภ์ก่อน12สัปดาห์และครบ 5ครั้งตามเกณฑ์รายละเอียด
- ค่าป้ายโครงการฯพร้อมติดตั้งขนาด 2 ม.x 3 ม.จำนวน 2 ผืนx 3,500 บาท
เป็นเงิน 7,000 บาท - ค่าเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 300 แผ่นๆละ 2 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 7,600.00 บาท - ค่าป้ายโครงการฯพร้อมติดตั้งขนาด 2 ม.x 3 ม.จำนวน 2 ผืนx 3,500 บาท
- 4. เยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงและมารดาและทารกหลังคลอดรายละเอียด
ค่าชุดเยี่ยมหญิงหลังคลอด15ชุดๆ300บาท เป็นเงิน
งบประมาณ 4,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่ 4 เทศบาลตำบลโคกโพธิ์
รวมงบประมาณโครงการ 37,075.00 บาท
- หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์ได้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์และการดูแลตนเองหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง
- หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์มาฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์และการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์มากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกโพธิ์ รหัส กปท. L8282
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกโพธิ์ รหัส กปท. L8282
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................