กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

จากการดำเนินงานคัดกรองตรวจสุขภาพ โรคความดันและเบาหวาน ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปและจากการติดตามเยี่ยมบ้าน พบว่า ปัญหาส่วนใหญ่จากการควบคุมโรคได้ไม่ดี เกิดจากผู้ป่วยเบาหวานมีระยะเวลาในการเจ็บป่วยมากกว่า 10 ปี มีภาวะแทรกซ้อนทางไตและหลอดเลือด ในด้านการสร้างเสริมสุขภาพตนเอง พบว่า ผู้ป่วยเบาหวาน รู้สึกกลัวไม่กล้าเจาะน้ำตาลปลายนิ้วด้วยตนเอง ทั้งยังมีปัญหาทางเศรษฐกิจ ครอบครัว ไม่มีเครื่องตรวจน้ำตาลปลายนิ้วเนื่องจากมีราคาค่อนข้างสูง จึงทำให้ไม่สามารถตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อสังเกตอาการของตนเองว่าเป็นภาวะน้ำตาลสูงหรือน้ำตาลในเลือดต่ำได้ในแต่ละวัน โดยปกติจะมีพยาบาลประจำในพื้นที่ลงเยี่ยมบ้าน อสม.ช่วยเจาะติดตามให้ทุกเดือน และในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง พบว่ามีความเบื่อหน่ายในการรับประทานยา เพราะเป็นโรคมานานหลายปี ต้องกินยาทุกวัน ซึ่งความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่รักษาไม่หายขาดเหมือนโรคอื่นๆ จึงทำให้ ผู้ป่วยบางรายขาดยา รับประทานยาไม่สม่ำเสมอ ทำให้ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ไม่ดี ประกอบกับการวัดความดันโลหิตแต่ละครั้งต้องเดินทางมายัง รพ.สต.ซึ่งไกลจากบ้าน ทำให้ไม่สามารถวัดความดันเองทุกวันได้ แม้จะมีเจ้าหน้าที่และอสม. มาช่วยวัดที่บ้านแล้ว แต่อุปกรณ์ก็ไม่มีเพียงพอนอกจากนี้ผลการดำเนินงานในเขตตำบลกาบัง ปี พ.ศ. 2562 ที่ผ่านมา พบว่า อัตราการควบคุมได้ในผู้ป่วยเบาหวานเพียงร้อยละ 24.25 (เกณฑ์มากกว่าร้อยละ 40) อัตราการควบคุมระดับความดันโลหิต เพียงร้อยละ 22.94 (เกณฑ์มากกว่าร้อยละ 50) ซึ่งไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดทั้งสองกลุ่มเป้าหมาย