แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนและผู้ปกครองมีความรู้ในการป้องกันและวิธีการกำจัดเหาตัวชี้วัด : นักเรียนและผู้ปกครองร้อยละ 80 มีความรู้ในการป้องกันและวิธีการกำจัดเหาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดการเป็นเหาในเด็กนักเรียนตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 80 ลดการเป็นเหาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนดูแลสุขภาพร่างกายตนเองได้ถูกต้องปลอดจากโรคเหาตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 100 ดูแลสุขภาพร่างกายตนเองได้ถูกต้องปลอดจากโรคเหาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างผู้ปกครอง จำนวน 30 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท (30x25x2) เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าอาหารว่างวิทยากรและคณะทำงาน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท (110x25x2) เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็น 1,800 บาท
- ค่าอาหารกลางวันนักเรียน จำนวน 30 คน คนละ 50 บาท (30x50) เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวันผู้ปกครอง จำนวน 30 คน คนละ 50 บาท (30x50) เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวันวิทยากรและคณะทำงาน จำนวน 10 คน คนละ 50 บาท (10x50) เป็น 500 บาท
- ค่าหารว่างนักเรียนนักเรียน จำนวน 30 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท (30x2x25) เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 8,800.00 บาท - ค่าอาหารว่างผู้ปกครอง จำนวน 30 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท (30x25x2) เป็นเงิน 1,500 บาท
- 2. กิจกรรมสาธิตรายละเอียด
- ค่าไวนิล โครงการ ขนาด 1.5x2 ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
- ค่ายากำจัดเหา จำนวน 20 ขวด ขวดละ 70 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
- ค่าผ้าขนหนู จำนวน 20 ผืน ผืนละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าหวีสางเหา จำนวน 20 อัน อันละ 20 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าถุงมือยาง 1 กล่อง กล่องละ 120 บาท เป็นเงิน 120 บาท
- ค่าหมวกคลุมผม 20 ใบ ใบละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท
งบประมาณ 3,570.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านหนองโต๊ะ หมู่ 8 บ้านหนองโต๊ะ ตำบลบ้านนา
รวมงบประมาณโครงการ 12,370.00 บาท
1.นักเรียนและผู้ปกครองได้รับความรู้เรื่องเหาและการดูแลรักษาตัวเอง 2.ลดการเป็นเหาของนักเรียนและผู้ปกครอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................