แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เชิงปริมาณตัวชี้วัด : - นักเรียน ร้อยละ 90 มีความรู้โรคที่เกิดจากแหล่งขยะและผลกระทบจากขยะรังโรค - นักเรียนร้อยละ 95 มีความรู้ในการคัดแยกขยะ การจัดการขยะมูลฝอยอย่างถูกต้อง - นักเรียนร้อยละ 95 เข้าร่วมกิจกรรมการคัดแยกขยะและนำเศษวัสดุที่เหลือใช้ในครัวเรือน (เศษผัก เศษอาหาร และพืชสด) มาทำปุ๋ยหมัก น้ำหมักชีวภาพ ในโรงเรียนอย่างมีประสิทธิภาพภขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เชิงคุณภาพตัวชี้วัด : - นักเรียนมีความรู้ในการคัดแยกขยะ การจัดการขยะมูลฝอยและนำเศษวัสดุที่เหลือใช้ในครัวเรือนมาทำปุ๋ยหมักในโรงเรียนอย่างมีประสิทธิภาพอยู่ในสภาพดีขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมการจัดอบรมให้ความรู้แก่นักเรียนรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากรอบรมให้ความรู้ การจัดการขยะในโรงเรียน/ชุมชน (บรรยาย) 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 เป็นเงิน 1,800 บาท
- ไวนิลป้ายโครงการการจัดการขยะลดโรค ขนาด 1.5x2 ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน กลุ่มที่ 1 นักเรียน ป.1-3 จำนวน 48 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท กลุ่มที่2 นักเรียน ป.4-6 จำนวน 58 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,900 บาท
- อาหารกลางวันวิทยากรและคณะดำเนินงานโครงการ จำนวน 20 คน 2 วัน จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง ผู้เข้าร่วมกิจกรรมโครงการ 126 คน วันละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 6,300 บาท
- ค่าเอกสาร วัสดุ ที่ใช้ในการอบรม คนละ 50 บาท (50x106) เป็นเงิน 5,300 บาท
งบประมาณ 21,150.00 บาท - 2. นิทรรศการ ความรู้เรื่องการจัดการขยะในรูปแบบต่างๆ เช่น การคัดแยกขยะรายละเอียด
- ไวนิลความรู้ เรื่องการคัดแยกขยะ ขนาด 1.5x2 ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
- ไวนิลความรู้ การจัดการขยะ โดยใช้หลัก 3R ขนาด 1.5x2 ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 3. กิจกรรมการคัดแยกขยะรายละเอียด
- กิจกรรมการคัดแยกขยะ
- ชุดสาธิต ถังขยะแยกสี ขยะทั่วไป ขยะรีไซเคิล ขยะอันตราย ขยะเปียก ทรงเหลี่ยม ขนาด 60 ลิตร พร้อมฝาปิดจำนวน 1 ชุด 4 ถัง ถังละ 790 บาท เป็นเงิน 3,160 บาท
- กิจกรรมทำปุ๋ยหมัก
- หญ้าแห้ง / ใบไม้
- ปุ๋ยคอกมูลสัตว์ (2 วัน วันละ 2 กระสอบ) 4 กระสอบ กระสอบละ 50 บาท เป็นเงิน 200 บาท
- ปุ๋ยยูเรีย (2 วัน วันละ 2.5 กิโลกรัม) 5 กิโลกรัม ๆละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท
- น้ำยารดสำหรับทำปุ๋ยหมัก
- กิจกรรมน้ำหมักชีวภาพ
- วัสดุย่อยที่ใช้ในการทำปุ๋ยเศษผัก (2 วัน วันละ 5 กิโลกรัม) 10 กิโลกรัมๆละ 10 บาท 100 บาท
- ค่ากากน้ำตาล (2วัน วันละ 1 กิโลกรัม) 2 กิโลกรัมๆละ 50 บาท เป็นเงิน 100 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่มการฝึกปฏิบัติ 2 กิจกรรม กิจกรรมละ 1 คน จำนวน 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท (2x2x300) เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 4,860.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านหนองยายแม็ม
รวมงบประมาณโครงการ 26,910.00 บาท
1.นักเรียนมีความรู้เรื่องโรคที่มีขยะเป็นแหล่งแพร่เชื้อ 2.นักเรียนมีความรู้ในการคัดแยกขยะ การจัดการขยะมูลฝอย ที่อย่างถูกต้อง 3.นักเรียนเข้าร่วมกิจกรรมการคัดแยกขยะและนำวัสดุที่เหลือใช้ในครัวเรือนมาทำปุ๋ยหมัก และโรงเรียนยังมีปุ๋ยหมักมาใช้ประโยชน์ในโรงเรียนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................