แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากสถานการณ์โรคติดต่อ (R506) พบว่าตั้งแต่ปี 2559-2563 มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 10 ราย, 0 ราย, 1 ราย 2 รายตามลำดับ ดังนั้นเพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก รวมทั้งส่งเสริมให้ประชาชนได้มีส่วนร่วมในการป้องกันโรคไข้เลือดออกกระตุ้นให้ประชาชนมีจิตสำนึกและตระหนักในการรักษาความสะอาด
-
1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ เรื่องขยะและการคัดแยกขยะอย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : บ้านต้นแบบปลอดลูกน้ำยูงลาย ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความตระหนักและร่วมมือกันรักษาความสะอาดในบ้านเรือน/ ชุมชนของตนเองตัวชี้วัด : ค่า HICI ไม่เกินร้อยละ 10ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 45.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนในหมู่บ้านเรื่องการจัดการและแยกขยะที่ถูกวิธีรายละเอียด
มีกิจกรรมย่อยดังนี้ 1. จัดทำหนังสือเชิญวิทยากร 2. ประสานงาน ประธาน อสม.บ้านลำพดเพื่อประสานผู้เข้าประชุม 3. เตรียมเอกสาร วัสดุ อุปกรณ์และงบประมาณ 4. ดำเนินการอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนในหมู่บ้านเรื่องการจัดการและแยกขยะที่ถูกวิธี 5. ประเมินความรู้และทักษะ ก่อน-หลัง การฝึกอบรม - มีงบประมาณในการดำเนินงานโครงการดังนี้ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท 2. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 3. ป้ายประชาสัมพันธ์ขนาด 1.2*2.4 จำนวน 2 แผ่น เป็นเงิน 1,000 บาท 4. ค่าตะแกรงโครงเหล็กคัดแยกขยะ เป็นเงิน จำนวน 5,000 บาท
งบประมาณ 9,050.00 บาท - 2. ร่วมใจเคาะประตูบ้าน ต้านภัยไข้เลือดออก กิจกรรมย่อย รณรงค์สำรวจและ ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย โดยเจ้าหน้าที่ประชาชน ผู้นำชุมชน ผู้นำท้องถิ่น และอสม.โดยแบ่งเป็นโซน 4 โซน และรณรงค์จำนวน 4 วันรายละเอียด
วัน มีค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานดังนี้ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน จำนวน 4 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน จำนวน
6,000 บาท 2. ป้ายสื่อประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2*2.40 ม. จำนวน 2 แผ่น เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 7,000.00 บาท - 3. ประกวดบ้านสะอาด ปราศจากโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
- กิจกรรมย่อยที่ 1 คณะทำงานกำหนดแนวทางเกณฑ์การประกวดบ้านสะอาด ปราศจากโรค ไข้เลือดออกโดย ประชุมเกณฑ์การประกวดบ้านสะอาด จำนวน 4 ครั้ง
- กิจกรรมย่อยที่ 2 ประกาศรับสมัครผู้เข้าร่วมกิจกรรม
- กิจกรรมย่อยที่ 3 แต่งตั้งคณะกรรมการ กำหนดแผนคัดเลือกตัวแทนเข้าร่วมกิจกรรมและ ดำเนินการประกวดบ้านสะอาด ปราศจากโรคไข้เลือดออก
- กิจกรรมย่อยที่ 4 มอบป้ายประกาศเกียรติคุณแก่ บ้านต้นแบบและบ้านที่เข้าร่วมประกวด
จำนวน 22 หลัง
/มีค่าใช้จ่าย
มีค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมที่ 3 ดังนี้1. ค่าตอบแทนคณะกรรมการตรวจประเมินบ้านสะอาด ปราศจากโรคไข้เลือดออก คนละ
300 บาท จำนวน 5 คน เป็นเงิน 1,500 บาท 2. ค่าป้ายรางวัล ขนาด 32*25 ซม. จำนวน 22 แผ่นๆละ 150 บาท
เป็นเงิน 3,300 บาทงบประมาณ 4,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
หมู่ที่ 3,4,6,7
รวมงบประมาณโครงการ 20,850.00 บาท
- ผู้สูบบุหรี่รายใหม่มีจำนวนลดลงร้อยละ 10ต่อปี
- ผู้เข้าร่วมการอบรม มีความรู้ ความเข้าใจ โทษพิษของบุหรี่และสารเสพติดเพิ่มขึ้นร้อยละ 100
- ผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในการสูบบุหรี่ สามารถเลิกบุหรี่ได้และเป็นบุคคลต้นแบบในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................