กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการลูกน้อยสุขภาพดี โภชนาการ พัฒนาการตามวัยและรับวัคซีนตามเกณฑ์ ปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาเสมัส
กลุ่มคน
1. นางชนิศาไชยประดิษฐ
2. นางสาวอารีนา เจ๊ะแม
3.
หลักการและเหตุผล

งานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคและภาวะโภชนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี เป็นงานบริการขั้นพื้นฐานที่เด็กไทยทุกคนพึงได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน และที่สำคัญผู้ปกครองของเด็กที่มีอายุ 0-5 ปี จะต้องมีความรู้ความเข้าใจ และตระหนักถึงความสำคัญของการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคและภาวะโภชนาการในเด็ก และพัฒนาการของเด็ก จากการดำเนินงานที่ผ่านมา พบว่าเด็กอายุ 0-5 ปี จำนวนทั้งหมด 502 คน ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ จำนวน 420 คน คิดเป็นร้อยละ 83.66 (ปีงบประมาณ 2563) และการดำเนินงานโภชนาการเด็กอายุ 0-5 ปี จำนวน 502 คนได้รับการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการโดยการชั่งน้ำหนัก จำนวน 455 คนคิดเป็นร้อยละ 90.63 พบว่าอัตราเด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ จำนวน 32 คน คิดเป็นร้อยละ 7.02 และเด็กน้ำหนักค่อนข้างน้อย จำนวน 18 คน คิดเป็นร้อยละ 3.96 (ปีงบประมาณ 2563) ซึ่งยังไม่บรรลุตามเกณฑ์ชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุข คือ ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนตามเกณฑ์มาตรฐาน อย่างน้อยร้อยละ 90 และภาวะโภชนาการตามเกณฑ์ต้องมีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ ไม่เกินร้อยละ 7ซึ่งจะเห็นว่าทั้งการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค และภาวะโภชนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี ของพื้นที่ก็ยังเป็นปัญหาซึ่งจะต้องได้รับการแก้ไขต่อไป จากสภาพปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาเสมัส จึงได้จัดทำโครงการลูกน้อยสุขภาพดี โภชนาการ พัฒนาการตามวัยและรับวัคซีนตามเกณฑ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองของเด็กแรกเกิด–๕ ปี ได้มีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักเห็นความสำคัญของการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการการตรวจพัฒนาในเด็กและการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคด้วยวัคซีนในเด็กแรกเกิด – 5 ปี
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้เด็กแรกเกิด -5 ปีได้มีภาวะโภชนาการดี
    ตัวชี้วัด : เด็กแรกเกิด-5 ปีได้มีภาวะโภชนาการดี มีน้ำหนักน้อยไม่เกินร้อยละ 7
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้เด็กแรกเกิด -5 ปีได้มีพัฒนาการสมวัย
    ตัวชี้วัด : เด็กแรกเกิด-5 ปี ได้มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 80 และได้รับการส่งต่อ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้เด็กแรกเกิด-5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์มาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : เด็กแรกเกิด-5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์มาตรฐาน ร้อยละ90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการแก่ผู้ปกครองเด็กแรกเกิด – 5 ปี
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 50 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 4 รุ่นๆ ละ 1 วัน เป็นเงิน 10,000บาท

    • ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 50 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 4 รุ่นๆ ละ 1 วัน เป็นเงิน 10,000บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย
      จำนวน 1 คน จำนวน3 ชั่วโมงๆละ 400 บาทจำนวน 4 รุ่นๆ ละ 1 วัน เป็นเงิน4,800บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่ม
      จำนวน4กลุ่มๆละ 1 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400 บาท จำนวน 4 รุ่นๆละ 1 วันเป็นเงิน 19,200บาท

    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 2 เมตร จำนวน 1 ผืนๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 44,500.00 บาท
  • 2. การเฝ้าระวังติดตามภาวะโภชนาการ และตรวจคัดกรองพัฒนาการ และรับวัคซีนตามเกณฑ์อายุ ในเด็กแรกเกิด- 5 ปีจำนวน4ครั้ง ( 1 เดือน, 2 เดือน, 3เดือน, 6เดือน)ดังนี้
    รายละเอียด

    2.1ติดตามภาวะโภชนาการโดยการชั่งน้ำหนัก/ส่วนสูง ในกลุ่มเด็กแรกเกิด-5 ปี ที่มีน้ำหนัก น้อยกว่าเกณฑ์มาตรฐานและค่อนข้างน้อย จำนวน50 คน จำนวน4ครั้ง ( 1เดือน, 2 เดือน , 3เดือน, 6 เดือน)

    2.2การคัดกรองพัฒนาการในกลุ่มเด็กแรกเกิด-5 ปี ให้สมวัย

    2.3ติดตามวัคซีนในกลุ่มเด็กแรกเกิด-5 ปี ให้ครบตามเกณฑ์

    2.4ให้สุขศึกษาในกลุ่มผู้ปกครองเด็กแรกเกิด-5 ปี

    งบประมาณ
    1. ไข่ไก่ เบอร์1 สำหรับเด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์และค่อนข้างน้อย จำนวน 50 คน จำนวน 90 ฟองๆ ละ 5 บาท (ระยะเวลา 3 เดือน) เป็นเงิน 22,500 บาท

    2.นมกล่องสำหรับเด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์และค่อนข้างน้อย จำนวน50 คนจำนวน90กล่องๆละ5 บาท (ระยะเวลา 3 เดือน) เป็นเงิน22,500 บาท

    งบประมาณ 45,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาเสมัสและพื้นที่ หมู่ที่ 2,4,5,8 ตำบลปาเสมัส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 89,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองเด็กอายุ 0–5 ปีมีความรู้ความเข้าใจ และเห็นความสำคัญของเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและการตรวจคัดกรองพัฒนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค

  2. เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์มาตรฐาน มีภาวะโภชนาการที่ดี และมีพัฒนาการที่สมวัยทั้งด้านร่างกาย สติปัญญา อารมณ์ จิตใจ และสังคม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 89,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................