แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป้น รหัส กปท. L3058
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวลาซีย๊ะ มะลี
จากการประเมินผลสุขภาพเด็กก่อนวัยเรียน (0-5 ปี) ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านเจาะโบ ปี 2564 จากเด็กทั้งหมด 166 คน จะพบว่า มีโภชนาการบกพร่อง 41 คน คิดเป็นร้อยละ 24.69 เด็กมีสุขภาพฟันผุ จำนวน 69 คน คิดเป็นร้อยละ 41.57 (เกณฑ์ไม่เกิน 50 %) เด็กไม่ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ จำนวน 43 คิดเป็นร้อยละ 25.90 ซึ่งยังไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดที่วางไว้ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านเจาะโบ ตำบลแป้น อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี ได้เล็งเห็นความสำคัญของสุขภาพในเด็กก่อนวัยเรียน เพื่อให้เด็กมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง มีการเจริญเติบโตของสมองและร่างกายเหมาะสมตามวัย เติบโตเป็นทรัพยากรบุคคลที่มีคุณค่า และเป็นอนาคตที่สำคัญของประเทศชาติต่อไป จึงได้จัดทำโครงการ SMART KIDS 4 ด้าน(พัฒนาการสมวัย สูงดีสมส่วน ปราศจากฟันผุ ภูมิคุ้มกันโรคครบ )ปี 2564
-
1. เด็ก0-5 ปี กลุ่มเป้าหมาย smart kids ผ่านเกณฑ์ทั้ง 4 ด้านตัวชี้วัด : มากกว่าร้อยละ 60 ของเด็ก 0-5 ปี กลุ่มเป้าหมาย smart kids ผ่านเกณฑ์ทั้ง 4 ด้านขนาดปัญหา 53.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วนตัวชี้วัด : ร้อยละ 65 เด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วนขนาดปัญหา 54.00 เป้าหมาย 65.00
-
3. เด็กอายุครบ 1 ปี, 2 ปี, 3 ปี, และ 5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 เด็กอายุครบ 1 ปี, 2 ปี, 3 ปี, และ 5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการกิจกรรมหนูน้อยสุขภาพดี สูงดีสมส่วน พัฒนาการสมวัยรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าชดเฉยน้ำมันเชื้อเพลิง จำนวน 50 คนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน 3 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 2. ประชุมเชิงปฏิบัติการกิจกรรมหนูน้อยสุขภาพดีรับวัคซีนครบชุด รอยยิ้มสดใสปราศจากฟันผุรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500บาท
- ค่าชดเฉยน้ำมันเชื้อเพลิง จำนวน 50 คนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน 3 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 9,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเจาะโบ
รวมงบประมาณโครงการ 17,800.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้
- มากกว่าร้อยละ 60 ของเด็ก0-5 ปี กลุ่มเป้าหมาย smart kids ผ่านเกณฑ์ทั้ง 4 ด้าน
- ร้อยละ 65 เด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน
- ร้อยละ 85 เด็กอายุ 0 -5 ปี มีพัฒนาการสมวัย 4.ร้อยละ 90 เด็กอายุครบ 1 ปี, 2 ปี, 3 ปี, และ 5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์
- ไม่เกินร้อยละ 60 เด็กอายุ 0-5 ปี มีฟันผุ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป้น รหัส กปท. L3058
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป้น รหัส กปท. L3058
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................