แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวทิพย์สุดา คงสุบรรณ์
ผู้ป่วยโรคเบาหวานพบภาวะแทรกซ้อนทางเท้า
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 160.00
-
2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานรู้จักการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 160.00
-
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถนำสมุนไพรที่มีในท้องถิ่นมาใช้ดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานสามารถนำสมุนไพรที่มีในท้องถิ่นมาใช้ดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 160.00
-
4. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานทราบถึงประโยชน์และสรรพคุณของสมุนไพรในท้องถิ่นตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานทราบถึงประโยชน์และสรรพคุณของสมุนไพรในท้องถิ่น ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 160.00
- 1. จัดทำแผนโครงการ/เสนอผู้บริหารรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. ค้นหากลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางเท้ารายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเบาหวานในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองและการใช้สมุนไพรในท้องถิ่นรายละเอียดงบประมาณ 40,100.00 บาท
- 4. จัดกิจกรรมแช่เท้าด้วยสมุนไพรรายละเอียดงบประมาณ 10,364.00 บาท
- 5. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มผู้ให้บริการและผู้รับบริการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
4ศูนย์ คลินิกหมอครอบครัวหนองสาหร่าย คลินิกหมอครอบครัวประปา คลินิกหมอครอบครัวหนองกะจะ และคลินิกเวชปฏิบัติครอบครัว
รวมงบประมาณโครงการ 50,464.00 บาท
ผู้ป่วยเบาหวานสามารถนำสมุนไพรที่มีในท้องถิ่นมาใช้ดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................