แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองจิก รหัส กปท. L3889
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายบุญมีบุดดีสี
2.นางบุญถมคำโฮง
3.นายสนิทคำผา
4.นายสุวรรณ บุสดี
5.นางสอาดภูลาด
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 15.00
- 1. ประชุมการจัดทำตารางในการทำกิจกรรมฟ้อนรำเพื่อสุขภาพรายละเอียด
กลุ่มฟ้อนรำเพื่อสุขภาพบ้านโคกสำราญ หมู่ที่ 17 ได้จัดประชุมของสมาชิกขึ้น เพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์ของการรวมกลุ่มฟ้อนรำ จำนวน 30 คน ในการช่วยกัน -ค่าอาหารกลางวันในการประชุม เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าวิทยากรฝึกสอนเป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มตลอดกิจกรรม เป็นเงิน 7,500 บาท -ค่าเครื่องในการดำเนินกิจกรรม เป็นเงิน 3,000 บาท ****ระบุตารางในการจัดทำ 1.เช่นในทุกๆเวันที่ ของแต่ดือนต้องระบุ
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 2. เสนอแผนงานโครงการเพื่อให้คณะกรรมพิจารณาอนุมัติรายละเอียด
-ตัวแทนกลุ่มฟ้อนรำเพื่อสุขภาพบ้านโคกสำราญ หมู่ที่ 17 ได้เข้าร่วมการประชุมในการเสนอแผนงานโครงการฟ้อนรำเพื่อสุขภาพบ้านโคกสำราญหมู่ที่ 17 ให้คณกรรมการได้รับทราบถึงที่มาและวัตถุประสงค์ของกลุ่มฟ้อนรำ โดยทางชุมชนได้มีการร่วมกลุ่มกันเพื่อจัดทำกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพของคนในชุมชนด้วยการออกกำลังกายด้วยวิธีฟ้อนรำ ซึ่งกลุ่มเป้าหมายที่ทางกลุ่มนำเสนอ คือ อายุ 15 ปีขึ้น(ไม่มีค่าใช่จ่าย)
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ โครงการฟ้อนรำเพื่อสุขภาพชุมชนบ้านโคกสำราญ หมู่ที่ 17รายละเอียด
-จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฟ้อนรำเพื่อสุขภาพชุมชนบ้านโคกสำราญ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
บ้านโคกสำราญ หมูที่ 17 ตำบลหนองจิก อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
รวมงบประมาณโครงการ 15,500.00 บาท
-คนในชุมชนมีสุขภาพแข็งแรง -คนในชุมเกิดความสามัคคีขึ้นในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองจิก รหัส กปท. L3889
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองจิก รหัส กปท. L3889
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................