แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้เด็กอายุ 0-2 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของเด็กอายุ 0-2 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
-
2. เด็กอายุ 0-2 ปี ได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งตัวชี้วัด : ร้อยละ60 ของเด็กอายุ 0-2 ปี ได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อลดอัตราฟันผุในเด็กวัย 0-2 ปีตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กอายุ 3 ปี มีฟันน้ำนมผุลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลทันตสุขภาพเด็กดีขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองมีระดับคะแนนของแบบทดสอบความรู้เกี่ยวกับการดูแลทันตสุขภาพเด็กอย่างน้อยร้อยละ 60 จากคะแนนเต็มขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองรายละเอียด
กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง - Pre-test ก่อนการให้ทันตสุขศึกษา - ให้ทันตสุขศึกษา - ฝึกแปรงฟัน และการเช็ดช่องปากให้เด็กโดยให้ผู้ปกครองปฏิบัติจริง - ฝึกการตรวจฟันให้เด็กโดยผู้ปกครองปฏิบัติจริง - Post-test หลังการให้ทันตสุขศึกษา งบประมาณ 1.ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ท่านๆละ1 ชั่วโมง x ๖๐oบาท x 2 วันเป็นเงิน 2,400บาท 2. อาหารกลางวันสำหรับผู้ปกครองเด็กแรกเกิด-2 ปี
จำนวน60 คนx 1 มื้อกลุ่มเป้าหมาย x คนละ 60 บาทเป็นเงิน 3,600บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครองเด็กแรกเกิด-2 ปี
จำนวน60 คน x 2 มื้อกลุ่มเป้าหมาย xมื้อละ 25 บาทเป็นเงิน 3,000บาท 4.ป้ายประชาสัมพันธ์และสื่อการสอน จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1 x 3 เมตร ป้ายละ 450 บาทเป็นเงิน450 บาท 5. สื่อให้ความรู้ (ขาตั้งธง) ชิ้นละ 1,200 บาทจำนวน 3 ชิ้น เป็นเงิน 3,600 บาท 6. ชุดแปรงสีฟันเด็ก 100 ชุดx60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท รวมเป็นเงิน 16,650บาทงบประมาณ 16,650.00 บาท - 2. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้สู่สุขภาพช่องปากที่ดีรายละเอียด
ผู้ปกครองเด็กแรกเกิด-2ปี ได้แลกเปลี่ยนประสบการณืในการเลี้ยงลูกแก่กันและกัน
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. กิจกรรมทาฟลูออไรด์ให้แก่เด็กที่มีฟันขึ้นรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
เด็ก 0-2ปี ในตำบลสะกอม
รวมงบประมาณโครงการ 16,650.00 บาท
เด็กอายุ 3 ปี ในตำบลสะกอม มีสภาวะฟันผุลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................