แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังยาว รหัส กปท. L4767
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายชัชวาลย์ ศรีสอาด
2.นางสาวรัตติยา วังคีรี
3.นางพิมพ์ทองศรีสอาด
4.นางสาวจีรวรรณวังคีรี
5.นางนิตยาพรหมมาวัน
ร้อยละเด็ก 2-5 ปี มีสภาวะโรคฟันผุ
-
1. เพื่อให้ผู้ปกครองของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ในคลินิก WBC ได้รับการให้ทันตสุขศึกษา และฝึกทักษะการแปรงฟันให้แก่เด็กตัวชี้วัด : ผู้ปกครองของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ในคลินิก WBC ได้รับการให้ทันตสุขศึกษา และฝึกทักษะการแปรงฟันให้แก่เด็ก เพิ่มมากขึ้นขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อให้เด็กอายุ 0 - 5 ปี ในคลินิก WBC ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : ผู้ปกครองของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ในคลินิก WBC ได้รับการให้ทันตสุขศึกษา และฝึกทักษะการแปรงฟันให้แก่เด็ก อย่างครอบลุมขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับการเคลือบฟลูออไรด์วาร์นิชป้องกันฟันผุเพื่อให้เด็กอายุ 0 - 5 ปี ในคลินิกเด็กดีได้รับการส่งเสริม ป้องกัน และรักษาทาง ทันตกรรมอย่างเหมาะสมตัวชี้วัด : เด็กเพื่อให้เด็กอายุ 0 - 5 ปี ในคลินิกเด็กดีได้รับการส่งเสริม ป้องกัน และรักษาทาง ทันตกรรมอย่างเหมาะสมขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 0 - 5 ปี ในคลินิก WBCรายละเอียด
- ตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก พร้อมประเมินฟันน้ำนมผุ
- นัดอุดฟันเด็กที่มีฟันน้ำผุ
- บันทึกการตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก และวิเคราะห์ผล
- ติดตามและประเมินผลอย่างต่อเนื่อง
งบประมาณ 12,820.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผึ้ง ตำบลวังยาว อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
รวมงบประมาณโครงการ 12,820.00 บาท
- เด็กอายุ 0 - 5 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก
- ผู้ปกครองสามารถดูแลทันตสุขภาพของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ได้อย่างเหมาะสม
- เด็กอายุ 0 - 5 ปี ได้รับบริการการส่งเสริม ป้องกัน และรักษาทางทันตกรรมได้อย่างเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังยาว รหัส กปท. L4767
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังยาว รหัส กปท. L4767
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................