แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาด (ขนาด 309.40)ตัวชี้วัด : ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาด ลดลงขนาดปัญหา 309.40 เป้าหมาย 200.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมเชิงปฏิบัติการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคติดต่อตามฤดูกาลในพื้นที่อย่างครอบคลุมและต่อเนื่องรายละเอียด
จัดประชุมเชิงปฏิบัติการ เพื่อระดมความคิดเห็นในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคเช่น โรคติดต่อทางระบบหายใจ(ไข้หวัดใหญ่ โควิด-19) โรคติดต่อทางอาหารและน้ำ(อุจจาระร่วง) และโรคติดต่ออื่นๆ (มือ เท้า ปาก,ทางเดินหายใจ ฉี่หนู) โรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะ(ไข้เลือดออก)ในหมู่บ้านอย่างครอบคลุมและต่อเนื่องกลุ่มเป้าหมาย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้นำชุมชน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ผู้นำศาสนา ครู และอสม. จำนวน 50 คน ประมาณการค่าใช้จ่ายในกิจกรรม 1) ค่าจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์กิจกรรม เป็นเงิน1,000.00บาท 2) ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน2,500.00บาท 3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน2,500.00บาท 4) ค่าวัสดุและอุปกรณ์สำหรับการประชุม เป็นเงิน3,500.00บาท ประมาณการค่าใช้จ่ายในกิจกรรม จำนวน9,500.00 บาท(-เก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน-)
งบประมาณ 9,500.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้ เรื่องการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อ โดยเน้นกระบวนการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์รายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้ เรื่องการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อ โดยเน้นกระบวนการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์โรค กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มแกนนำครอบครัวในพื้นที่ตำบลลุโบะสาวอ จำนวน 100 คน ประมาณการค่าใช้จ่ายในกิจกรรม 1) ค่าตอบแทนวิทยากรภาคบรรยาย จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน2,400.00บาท 2) ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน5,000.00บาท จำนวน 100 คน 3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน5,000.00บาท จำนวน 100 คน 4) ค่าจ้างเหมาจัดทำเอกสารสำหรับการอบรม จำนวน 100 ชุด เป็นเงิน4,800.00บาท ชุดละ 48 บาท 5) ค่าอุปกรณ์สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 100 ชุด ๆ ละ 28 บาท เป็นเงิน2,800.00บาท 6) ค่าป้ายประชาสัมพันธ์การอบรม จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน1,000.00บาท ประมาณการค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น21,000.00 บาท(-สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน-)
งบประมาณ 21,000.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 การติดตามการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และเยี่ยมผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
จัดส่งทีมเคลื่อนที่เร็วตำบลลุโบะสาวอ ดำเนินการติดตามการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย เยี่ยมผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก ดำเนินการพ่นหมอกควัน และมอบอุปกรณ์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และป้องกันยุงลาย ให้แก่บ้านผู้ป่วยและบ้านข้างเคียงในรัศมี 100 เมตร รวมทั้งโรงเรียน ศูนย์เด็กเล็ก และมัสยิด กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนหมู่ที่ 1 ถึง 7 ตำบลลุโบะสาวอและจัดเบิกค่าเบี้ยเลี้ยงเจ้าหน้าที่ และ อสมออกปฏิบัติงานพ่นหมอกควันยุง.
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 จัดซื้อวัสดุเพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำและป้องกันยุงลายรายละเอียด
1) ค่าวัสดุทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำและป้องกันยุงลาย เป็นเงิน 13,000.00 บาท (ยาฉีดกำจัดยุงและโลชั่นทากันยุง) 2) ค่าน้ำยาเคมีภัณฑ์สำหรับพ่นหมอกควัน จำนวน 3 ขวด เป็นเงิน 4,950.00 บาท ขวดละ 1,650 บาท
งบประมาณ 17,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลลุโบะสาวอ
รวมงบประมาณโครงการ 52,450.00 บาท
ประชาชนมีการตื่นตัวตระหนักถึงอันตรายของโรคติดต่อ และร่วมมือกันทำลายแหล่งเพาะพันธ์โรคอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ ทำให้อัตราการป่วยและการตายด้วยโรคติดต่ออยู่ในระดับที่ไม่เป็นปัญหาทางสาธารณสุข
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................