แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 5.51 เป้าหมาย 2.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 7.49 เป้าหมาย 2.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลงขนาดปัญหา 0.51 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ตรวจคัดกรองภาวะความดันโลหิตสูงและตรวจเบาหวานโดยการเจาะเลือดรายละเอียด
ให้บริการตรวจคัดกรองภาวะความดันโลหิตสูงและตรวจเบาหวานโดยการเจาะเลือด กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 2,451 คน
จัดซื้อวัสดุแผ่นตรวจเบาหวาน ชิ้นละ 15 บาท x 2,451 คน เป็นเงิน 36,765.00 บาทงบประมาณ 36,765.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เน้นหลัก 3 อ. 2 ส. ในกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
อบรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เน้นหลัก 3 อ. 2 ส. ในกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยง กลุ่มเป้าหมายกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงจำนวน 120 คน โดยแบ่งเป็น 2 รุ่น รุ่นที่ 1จำนวน 60 คน รวมเป็นเงิน13,600.00 บาท 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน3,000.00 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน3,000.00 บาท 3. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน1,000.00 บาท 4. ค่าจัดทำเอกสารสำหรับการอบรม จำนวน 60 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน3,000.00 บาท 5. ค่าอุปกรณ์สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 60 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน1,800.00 บาท 6. ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย จำนวน 3 ชม.ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน1,800.00 บาท รุ่นที่ 2จำนวน 60 คน รวมเป็นเงิน13,600.00 บาท 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน3,000.00 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน3,000.00 บาท 3. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน1,000.00 บาท 4. ค่าจัดทำเอกสารสำหรับการอบรม จำนวน 60 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน3,000.00 บาท 5. ค่าอุปกรณ์สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 60 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน1,800.00 บาท 6. ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย จำนวน 3 ชม.ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน1,800.00 บาท ประมาณการค่าใช้จ่ายในกิจกรรม จำนวน 27,200.00 บาท(-สองหมื่นเจ็ดพันสองร้อยบาทถ้วน-)
งบประมาณ 27,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่ 1-7 ตำบลลุโบะสาวอ
รวมงบประมาณโครงการ 63,965.00 บาท
1) ผู้มีภาวะเสี่ยงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนได้รับการคัดกรอง 2) ผู้มีภาวะความดันโลหิตสูงในชุมชนที่ได้จากการคัดกรอง ได้รับการนัดหมายเพื่อตรวจซ้ำหรือได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาต่อเนื่อง 3) ผู้มีภาวะเสี่ยงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน มีทักษะในการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน และสามารถส่งต่อเพื่อคัดกรองได้ 4) ผู้มีภาวะเสี่ยงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความตระหนักในความสำคัญของการดูแลสุขภาพ ตลอดจนมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองและมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เพื่อป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................