แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากการสำรวจการบริโภคยาสูบตำบลลุโบะสาวอ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส ในช่วงเดือน ตุลาคม ถึงธันวาคม ปี พ.ศ. 2563ซึ่งมีจำนวนครัวเรือนทั้งสิ้น 1,234 ครัวเรือนมีประชากรที่ทำการสำรวจ 6,134 คน พบว่า ประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไปที่มีการสูบบหรี่ 1,153 คนคิดเป็นร้อยละ 18.79 ของประชากรที่สำรวจ โดยมีระยะเวลาการสูบมากกว่า 20 ปี คิดเป็นร้อยละ 43.42 ผู้สูบบุหรี่ส่วนใหญ่เป็นผู้สูบเป็นประจำทุกวัน ร้อยละ 93.37 และพบว่าปริมาณที่สูบต่อวัน 6-10 มวนต่อวัน มากที่สุด คิดเป็นร้อยละ 62.65 เมื่อพิจารณาข้อมูลการสูบบุหรี่ของประชาชนในพื้นที่แล้วพบว่า มีการสูบบุหรี่มวนเองสูงกว่าบุหรี่โรงงาน ทั้งในด้านอัตราและจำนวนผู้สูบบุหรี่ และมีการสูบบุหรี่สูงในเพศชาย ร้อยละ 99.04 (1,142 คน) ขณะที่เพศหญิงสูบ ร้อยละ 0.96 (จำนวน 11 คน) อายุอยู่ในวัยแรงงานและสูงอายุ และที่มากกว่านั้นก็คือการได้รับควันบุหรี่มือสองในเด็กต่ำกว่า 5 ปี เมื่อพิจารณาจากสัดส่วนของผู้สูบบุหรี่กับจำนวนเด็ก พบว่า เด็กมีความเสี่ยงในการได้รับควันบุหรี่มือสอง ในสัดส่วน 1:4
-
1. เพื่อให้ประชาชนที่สูบบุหรี่มีความรู้ ความเข้าใจ สร้างแรงจูงใจส่งเสริมให้เกิดการลด ละ เลิกบุหรี่ เพื่อสุขภาพที่ดีของตนเองและคนใกล้ชิดตัวชี้วัด : ประชาชนที่สูบบุหรี่มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องบุหรี่ และสนใจสมัครเข้าร่วมโครงการ ลด ละ เลิกบุหรี่ขนาดปัญหา เป้าหมาย 5.00
-
2. เพื่อให้สามารถมีบุคคลต้นแบบในการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จ (อย่างน้อยเลิกบุหรี่ติดต่อกัน 6 เดือนขึ้นไป)ตัวชี้วัด : มีบุคคลต้นแบบในการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จ (อย่างน้อยเลิกบุหรี่ติดต่อกัน 6 เดือนขึ้นไป)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้แก่ผู้ที่สนใจเข้าร่วมโครงการลด ละ เลิกบุหรี่รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้แก่ผู้ที่สนใจเข้าร่วมโครงการลด ละ เลิกบุหรี่
สถานที่ดำเนินกิจกรรม พื้นที่ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลุโบะสาวอ กลุ่มเป้าหมาย ผู้ที่สนใจเข้าร่วมโครงการลด ละ เลิกบุหรี่ จำนวน 35 คน (หมู่บ้านละ 5 คน) รายละเอียดค่าใช้จ่าย 1. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 1,000 บาท 2. ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 1,750 บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50.-บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 1,750 บาท 4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ดำเนินการ เป็นเงิน 2,000 บาท 5. ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท จำนวน 1 คน เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 8,300.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 จัดแต่งตั้ง อสม.ติดตามผู้เลิกบุหรี่รายละเอียด
ค่าเบี้ยเลียง อสม.ติดตามผู้เลิกบุหรี่ อสม หมู่ละ 1 คน จำนวน 7 หมู่ ติดตามเดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 6 เดือน เป็นเงิน 4,200 บาท
งบประมาณ 4,200.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 สร้างแรงจูงใจแก่บุคคลต้นแบบที่สามารถเลิกบุหรี่ได้สำเร็จ (อย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป)รายละเอียด
ค้นหาบุคคลต้นแบบที่สามารถเลิกบุหรี่ได้สำเร็จ (อย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป)
ค่ารางวัลแก่ผู้ที่สามารถเลิกบุหรี่ได้สำเร็จ (อย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป) อย่างน้อยหมู่บ้านละ
1 คน จำนวน 7 คน คนละ 2,000.- บาท เป็นเงิน 14,000 บาทงบประมาณ 14,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่ 1-7 ตำบลลุโบะสาวอ
รวมงบประมาณโครงการ 26,500.00 บาท
1.ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ ความเข้าใจ มีแรงจูงใจในการลด ละ เลิกบุหรี่ เพื่อสุขภาพที่ดีของตนเองและคนใกล้ชิดได้สำเร็จ
2.เกิดเครือข่ายเฝ้าระวังควบคุมการบริโภคยาสูบในหมู่บ้าน/ชุมชน โดยบุคคลต้นแบบเลิกบุหรี่ในชุมชน
และมีเครือข่าย อสม.ในการเฝ้าระวังติดตามการเลิกสูบบุหรี่ในหมู่บ้าน/ชุมชน
3.สามารถมีบุคคลต้นแบบในการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จ (อย่างน้อยเลิกบุหรี่ติดต่อกัน 6เดือนขึ้นไป)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................