แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะขวาง รหัส กปท. L9140
อำเภอเมืองจันทบุรี จังหวัดจันทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายวัลลภ ทินผล ประธานชมรม
2.นายวิเชศ สังข์ทอง เลขานุการชมรม
3.นายสำราญ ใหลอ่อน กรรมการชมรม
4.นายกัมพล ทรัพจันทร์ กรรมการชมรม
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(คน)ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา 72.00 เป้าหมาย 74.00
-
3. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. ออกกำลังกายและฝึกทักษะฟุตบอลรายละเอียด
- ค่าตอบแทนผู้ฝึกสอนการออกกำลังกาย วันละ 1 ชั่วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 144 วัน เป็นเงิน 43,200 บาท
- ค่าลูกฟุตบอล เบอร์ 5 จำนวน 30 ลูกๆละ 595 บาท เป็นเงิน 17,850 บาท
- ที่สูบลมอย่างดี จำนวน 1 อัน เป็นเงิน 800 บาท
- เทรนนิ่งมาร์กโคน จำนวน 1 ชุด (40 อัน) เป็นเงิน 990 บาท
- ตาข่ายประตูฟุตบอล จำนวน 2 คู่ๆละ 2,900 บาท เป็นเงิน 5,800 บาท
- เสาร์บาร์ฝึกซ้อมปลายแหลม 10 อันๆละ 450 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
- กระเป๋าใส่ลูกบอล 1 ใบๆละ 590 บาท เป็นเงิน 590 บาท
งบประมาณ 73,730.00 บาท - 2. ประเมินสุขภาพจิตและทดสอบทักษะฟุตบอลรายละเอียด
ประเมินสุขภาพจิตของเยาวชนที่เข้าร่วมโครงการพร้อมทำแบบทดสอบทักษะฟุตบอล เปรียบเทียบก่อนและหลังการดำเนินกิจกรรม
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงยิมอเนกประสงค์สนามกีฬาดอนคา ม.5 / สนามฟุตบอลสำนักงานเทศบาลตำบลเกาะขวาง
รวมงบประมาณโครงการ 73,730.00 บาท
1.เด็กและเยาวชนตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกาย 2.เด็กและเยาวชนมีความรู้และทักษะการเล่นฟุตบอลเบื้องต้น 3.เด็กและเยาวชนมีสุขภาพจิตที่ดี 4.เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างที่เป็นประโยชน์ ไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะขวาง รหัส กปท. L9140
อำเภอเมืองจันทบุรี จังหวัดจันทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะขวาง รหัส กปท. L9140
อำเภอเมืองจันทบุรี จังหวัดจันทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................