แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงให้มีความรู้ มีทักษะในการดูแลที่ถูกต้องตัวชี้วัด : ดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง มีความรู้ มีทักษะในการดูแลที่ถูกต้องขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตแก่ผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงให้มีชีวิตที่ดีขึ้นตัวชี้วัด : ผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงให้มีชีวิตที่ดีขึ้นขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้เแก่ผู้ดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้เแก่ผู้ดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง จำนวน 25 คน 1. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 1,000 บาท 2. ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,250 บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50.-บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,250 บาท 4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ดำเนินการ เป็นเงิน 3,000 บาท รวม 6,500 บาท
งบประมาณ 6,500.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 สนับสนุนกายอุปกรณ์แก่ผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตให้ที่ขึ้นรายละเอียด
สนับสนุนกายอุปกรณ์แก่ผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงโดยการจัดซื้อกายอุปกรณ์ ดังนี้ - เตียงเฟาว์เลอร์ ชนิดมือหมุน หน่วยละ 15,500.- บาท จำนวน 5 หน่วย เป็นเงิน 77,500 บาท - รถเข็นแบบนั่ง หน่วยละ 5,000.- บาท จำนวน 5 หน่วย เป็นเงิน 25,000 บาท - เบาะลมแบบรังผึ้ง หน่วยละ 2,500.- บาท จำนวน 5 หน่วย เป็นเงิน 12,500 บาท - Walker หน่วยละ 650.- บาท จำนวน 5 หน่วย เป็นเงิน 3,250 บาท รวมเป็นเงิน 118,250 บาท
งบประมาณ 118,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่ 1 - 7 ตำบลลุโบะสาวอ
รวมงบประมาณโครงการ 124,750.00 บาท
- ผู้ดูแลมีความรู้ มีศักยภาพ มีทักษะในการดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงได้ถูกต้อง
- ผู้พิการผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ได้รับการสนับสนุนด้านกายอุปกรณ์ตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคลโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย 3) ชุมชนและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง มีส่วนร่วมในการดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงอย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ รหัส กปท. L6959
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................