แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑.นางจริยาเกื้อสุข
๒ นางชนะกานต์ นิโรธสัญญา
๓ นางพัชรี สุวรรณลิขิต
๔ นางพิมพ์ญาดาสอนทอง
๕ นางสมใจบัวคลี่
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมเชิงปฏิบัติการ ผู้นำชุมชน,อสม.และประชาชนทั่วไป เพื่อทบทวนมาตราการและสถานการณ์โรครายละเอียด
- ประสานงานกับผู้นำชุมชน/เทศบาล/อสม/และประชาชน เพื่อรับทราบแนวทางการดำเนินงานในครั้งนี้
- อบรมให้ความรู้แก่ ผู้นำชุมชน,อสม.และประชาชนทั่วไป
- ทบทวนการระบาดของโรค
- แนวทางการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกกับเครือข่ายสุขภาพ
- การประเมินค่า HI,CI,BI
งบประมาณ
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าวัสดุและเอกสาร จำนวน 60 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 รณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุ่งลายในพื้นที่ จำนวน 2 ครั้งรายละเอียด
- ประชาสัมพันธ์แก่ประชาชนในพื้นที่ตามหอกระจายข่าวของแต่ละหมู่บ้าน
- รณรงค์ 3 เก็บ 3 โรค คือ เก็บบ้าน, เก็บขยะ, เก็บน้ำ โรคไข้เลือดออก โรคติด,เชื้อไวรัสซิกา และโรคไข้ปวดข้อยุงลาย ณ. หมู่ 5- 9 ตำบลร่มเมือง อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง งบประมาณ
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าสื่อป้ายประชาสัมพันธ์ (ไวนิล)
ขนาด ๑.2 เมตร x ๒.4 เมตร จำนวน ๕ แผ่น x ๕๐๐ บาทเป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท - ค่าทรายอะเบท จำนวน ๒ ถังๆละ ๕,๐๐๐ บาท เป็นเงิน ๑๐, ๐๐๐ บาท รวมเป็นเงิน 15,500 บาทงบประมาณ 15,500.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 การควบคุมโรครายละเอียด
- จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ วิทยาศาสตร์การแพทย์
- ประสานเครือข่ายในชุมชนในการเตรียมชุมชนรองรับการควบคุมโรคด้วยการพ่นหมอกควันจากทีม SRRTตำบลร่มเมือง
- ดำเนินการสำรวจ HI,CI,BI ในพื้นที่รัศมี 100 เมตรจากจุดเกิดโรค งบประมาณ
- ค่าสเปรย์ฉีดยุง ๓๐๐ ml จำนวน 50 กระป๋องๆละ ๙๕ บาท เป็น 4,750 บาท - ค่าโลชั่นยาทากันยุง ๕๐ กรัม จำนวน ๑๐๐ ขวดละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๕,๐๐๐ บาท
รวมเป็นเงิน 9,750 บาทงบประมาณ 9,750.00 บาท - จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ วิทยาศาสตร์การแพทย์
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
1.ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำ2. หมู่ที่ 5,6,7,8,9 ตำบลร่มเมืองอำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 28,250.00 บาท
ผู้นำชุมชน,อสม.และประชาชนทั่วไป สามารถดูแลป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออกในชุมชนของตนเองได้ 2. ผู้นำชุมชน,อสม.และประชาชนทั่วไป สามารถเพิ่มประสิทธิผลในจัดการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชนได้ 3. สามรถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกได้ ลดแหล่งเพาะพันธ์โรค ลดพื้นที่ทัศนอุจาด 4. เกิดการดูแลด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมในชุมชน เช่น การจัดการขยะต้นทาง การจัดการน้ำเสียครัวเรือน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................