แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองมาบตาพุด รหัส กปท. L7184
อำเภอเมืองระยอง จังหวัดระยอง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มให้คนในชุมชนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละของที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีแนวทางการดูแลตนเองด้วยสมุนไพรไทยในช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีแนวทางการดูแลตนเองด้วยสมุนไพรไทยในช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. ทำแผ่นพับความรู้ (พับ 3 ตอน)รายละเอียด
จัดทำแผ่นพับความรู้ (พับ 3 ตอน)
งบประมาณ 13,200.00 บาท - 2. ทำบอร์ดความรู้พร้อมขาตั้งรายละเอียด
จัดทำบอร์ดความรู้พร้อมขาตั้ง
งบประมาณ 7,200.00 บาท - 3. วัสดุ อุปกรณ์ที่ใช้ในการดำเนินงานรายละเอียด
มีวัสดุ อุปกรณ์เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรม
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 4. ป้ายประชาสัมพันธ์แบบตั้งพื้นรายละเอียด
มีป้ายประชาสัมพันธ์แบบตั้งพื้น จำนวน 6 ป้าย พื่อจัดเป็นมุมสุขภาพสมุนไพรป้องกันโรค COVID-19 ในศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 6 แห่ง
งบประมาณ 3,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 มีนาคม 2564
ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองมาบตาพุด ทั้ง 6 แห่ง
รวมงบประมาณโครงการ 27,900.00 บาท
1.ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และเข้าใจเกี่ยวกับสมุนไพรไทยป้องกันโรคโควิด-19 2.กลุ่มเป้าหมายตระหนักถึงการดูแลสุขภาพในการป้องกันโรคโควิด-19เพิ่มมากขึ้น 3. กลุ่มเป้าหมายมีแนวทางในการดูแลตนเองด้วยสมุนไพรไทยในช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองมาบตาพุด รหัส กปท. L7184
อำเภอเมืองระยอง จังหวัดระยอง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองมาบตาพุด รหัส กปท. L7184
อำเภอเมืองระยอง จังหวัดระยอง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................