แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตัวชี้วัด : จำนวนครัวเรือนได้รับการกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลายครอบคลุมทุกครัวเรือนขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อให้ชุมชนปลอดลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : ชุมชนหรือครัวเรือนได้รับการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกได้ทันท่วงทีในกรณีที่มีผู้ป่วยตามหลักรู้เร็ว รายงานเร็ว ควบคุมป้องกันโรคได้ทันท่วงทีขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมสำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ 1รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง วันละ 30 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 1000 แผ่น ๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
- ค่าจัดทำป้ายโครงการขนาด1.2 ม.x 2.5 ม. เป็นเงิน 360 บาท
- ค่าจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกขนาด 1.2 ม.2.5 จำนวน 2 ชิ้นๆ ละ 360 บาท เป็นเงิน 720 บาท
- ค่าสารกำจัดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 5000 ซอง ๆ ละ 6 บาท เป็นเงิน30,000บาท
- ค่าสเปรย์กำจัดยุง จำนวน 120 กระป๋อง ๆ ละ55 บาท เป็นเงิน6600บาท
- ค่ายาทากันยุง จำนวน 1000 ซอง ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 5000 บาท
งบประมาณ 44,430.00 บาท - 2. กิจกรรมสำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ 7รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง วันละ 30 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท - 3. กิจกรรมสำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ 10รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง วันละ 30 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท - 4. กิจกรรมสำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ 11รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง วันละ 30 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท - 5. กิจกรรมสำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ 12รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง วันละ 30 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท - 6. กิจกรรมสำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ 13รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง วันละ 30 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ 1, หมู่ที่ 7,หมู่ที่ 10,หมู่ที่ 11,หมู่ที่ 12 ,หมู่ที่ 13 ตำบลนาท่ามเหนือ อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 48,180.00 บาท
ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกเฝ้าระวังโรคในพื้นที่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................