แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
เด็กปฐมวัยเป็นช่วงที่สำคัญที่สุดในชีวิต เด็กจึงควรได้รับการเลี้ยงดูเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดและเหมาะสม เพื่อให้เด็กมีสุขภาพอนามัยที่สมบูรณ์และมีพัฒนาการตามวัยห่างไกลจากโรค ปัจจุบันปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในเด็กอายุ 2 -5 ปี คือ ปัญหาช่องปากและโรคติดต่อในเด็กซึ่งปัญหาด้านสุขภาพนี้อาจมีสาเหตุมาจากตัวเด็กเล็กเอง สภาพแวดล้อม ตลอดจนปัจจัยในการเลี้ยงดูและพัฒนาการของเด็กแต่ละคน ผู้ปกครองจึงต้องรู้เท่าทัน และเตรียมพร้อมรับมือ
จากเหตุผลดังกล่าว เพื่อเป็นการตระหนักถึงความสำคัญและเตรียมความพร้อมในการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมปัญหาช่องปากและโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ตลอดจนการส่งเสริมให้เด็กเล็กมีสุขภาพที่ดี ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดดารุลมะรูฟ จึงได้ร่วมกับกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลตลิ่งชัน จัดทำโครงการป้องกันโรคติดต่อและส่งเสริมสุขภาพฟันเด็กปฐมวัยขึ้น
-
1. 1. เพื่อให้ความรู้และส่งเสริมเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันแก่เด็กและผู้ปกครองตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 เด็กและผู้ปกครอง มีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 1. เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อในเด็ก ได้แก่ โรคโควิด 19 โรคมือ เท้า ปาก โรคอีสุกอีใส และโรคหวัด แก่นักเรียนและผู้ปกครองตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 นักเรียนและผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคโควิด 19 โรคมือ เท้า ปาก โรคอีสุกอีใส และโรคหวัด อย่างถูกต้องขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. 1. ฝึกอบรมให้ความรู้ เกี่ยวกับการดูแลช่องปากและการแปรงฟันอย่างถูกวิธีรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายโครงการฯ จำนวน 1 แผ่น
(ขนาด 1.2 ม. x 2.4 ม.)
1,000 บาท
2. ค่าตอบแทนวิทยากร (1 คน x 3 ชม.x 2 รุ่น x300 บาท)
1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (120 คน × 1 มื้อ x 25 บาท) = 3,000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน (60 คน × 1 มื้อ x 50 บาท)
= 3,000 บาทค่าวัสดุ
ค่าเอกสารคู่มือการแปรงฟัน (60 ชุด x 25 บาท) = 1,500 บาท ค่ากระเป๋าผ้าพร้อมสกรีน (60 ชุด x 45 บาท) 2,700 บาท ค่าปากกา (60 ด้าม x 5 บาท) = 300 บาท ค่าฟันจำลองพร้อมแปรงสีฟันจำลอง (1 ชุด x 3,500 บาท) = 3,500 บาท ค่าแปรงสีฟันสำหรับเด็ก (60 อัน x 35 บาท) = 2,100 บาท ค่ายาสีฟัน (60 หลอด x 20 บาท) = 1,200 บาท ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์
- หน้ากากอนามัย (2 กล่อง x 150 บาท)
300 บาท - เจลล้างมือ ขนาด 250 มล. (2 ขวด x 300 บาท) = 600 บาท รวม 21,000 บาท
งบประมาณ 21,000.00 บาท - ค่าจัดทำป้ายโครงการฯ จำนวน 1 แผ่น
- 2. ฝึกอบรมให้ความรู้ โรคโควิด 19 โรคมือ เท้า ปาก โรคอีสุกอีใส และโรคหวัดรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายโครงการฯ จำนวน 1 แผ่น (ขนาด 1.2 ม. x 2.4 ม.) = 1,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร (1 คน x 3 ชม.x 2 รุ่น x300 บาท) = 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (120 คน × 1 มื้อ x 25 บาท) = 3,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน (60 คน × 1 มื้อ x 50 บาท) = 3,000 บาท
- ค่าวัสดุ
ค่าเอกสารประกอบการอบรม (60 ชุด x 25 บาท) = 1,500 บาท ค่ากระเป๋าผ้าพร้อมสกรีน (60 ชุด x 45 บาท) 2,700 บาท ค่าปากกา (60 ด้าม x 5 บาท) = 300 บาท ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์
- หน้ากากอนามัย (2 กล่อง x 150 บาท)
300 บาท - เจลล้างมือ ขนาด 250 มล. (2 ขวด x 300 บาท) = 600 บาท รวม 14,200 บาท
งบประมาณ 14,200.00 บาท - 3. ติดตามผลการดำเนินงานโครงการ เยี่ยมบ้านนักเรียน ครั้งที่ 1รายละเอียด
- ค่าพาหนะเดินทางเยี่ยมบ้านนักเรียน จำนวน 64 คน
(5 วัน x 4 คน x 50 บาท) = 1,000 บาท
รวม 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - ค่าพาหนะเดินทางเยี่ยมบ้านนักเรียน จำนวน 64 คน
- 4. ติดตามผลการดำเนินงานโครงการ เยี่ยมบ้านนักเรียน ครั้งที่ 2รายละเอียด
- ค่าพาหนะเดินทางเยี่ยมบ้านนักเรียน จำนวน 64 คน (5 วัน x 4 คน x 50 บาท)
= 1,000 บาท
รวม 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 5. ติดตามผลการดำเนินงานโครงการ เยี่ยมบ้านนักเรียน ครั้งที่ 3รายละเอียด
- ค่าพาหนะเดินทางเยี่ยมบ้านนักเรียน จำนวน 64 คน
(5 วัน x 4 คน x 50 บาท)
= 1,000 บาท
รวม 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - ค่าพาหนะเดินทางเยี่ยมบ้านนักเรียน จำนวน 64 คน
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 มิถุนายน 2564
ม.5 ต.ตลิ่งชัน
รวมงบประมาณโครงการ 38,200.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. นักเรียนและผู้ปกครอง มีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันอย่างถูกต้อง 2. นักเรียนและผู้ปกครองมีความรู้ ความเข้าใจ ในการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อที่อาจจะเกิดขึ้นในเด็ก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................