แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองชลบุรี รหัส กปท. L7989
อำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมบทบาทชุมชนให้เข้มแข็งตัวชี้วัด : ชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีการพัฒนาบทบาทเสริมสร้างชุมชนที่อยู่อาศัย ให้มีความเข้มแข็งขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อค้นหาผู้เสพ ผู้ติดยาเสพติดในชุมชน /สถานศึกษา/ สถานประกอบการตัวชี้วัด : ชุมชนมีความรู้และสามารถค้นหาผู้เสพ ผู้ติดยาเสพติดในชุมชน /สถานศึกษา/ สถานประกอบการขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
3. เพื่อสร้างความเข้าใจกับชุมชนในการประสานติดตามช่วยเหลือผู้ผ่านการบำบัดตัวชี้วัด : ชุมชนมีความเข้าใจและสามารถติดตามช่วยเหลือผู้ผ่านการบำบัดขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
4. เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันเชิงรุกในกลุ่มผู้มีโอกาสเข้าไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติด (เยาวชน)ตัวชี้วัด : ชุมชนสามารถให้ความรู้ คำแนะนำกลุ่มเสี่ยงที่เป็นเยาวชนเพื่อลดโอกาสในการเกี่ยวข้องกับยาเสพติดขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. ตรวจคัดกรองผู้เสพติดในชุมชน/สถานศึกษา/สถานประกอบการรายละเอียด
ประสานความร่วมมือชุมชน คัดกรองกลุ่มผู้เสพติดในชุมชน/สถานศึกษา/สถานประกอบการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดทำแผนที่จุดเสี่ยงในชุมชนรายละเอียด
สำรวจพื้นที่ และจัดทำแผนที่จุดเสี่ยงในชุมชน
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. ติดตามผู้ผ่านการบำบัดในชุมชนรายละเอียด
ติดตามผู้ผ่านการบำบัด
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. รณรงค์ ประชาสัมพันธ์และสร้างกระแสต่อต้านยาเสพติดรายละเอียด
จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ ป้ายรณรงค์ และกิจกรรมรณรงค์ ประชาสัมพันธ์เพื่อสร้างกระแสต่อต้านยาเสพติด
งบประมาณ 70,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
เขตพื้นที่รับผิดชอบเทศบาลเมืองชลบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 70,000.00 บาท
ชุมชนมีส่วนร่วมทั้งภาคประชาชนและเยาวชนคุณภาพในการป้องกันปัญหายาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองชลบุรี รหัส กปท. L7989
อำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองชลบุรี รหัส กปท. L7989
อำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................