แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองชลบุรี รหัส กปท. L7989
อำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคในพื้นที่ที่มีประชาชนมาใช้บริการ ประชาชนมีความปลอดภัยตัวชี้วัด : อัตราการติดเชื้อในพื้นที่ลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 75.00
-
2. เพื่อให้มีวัสดุอุปกรณ์ที่เพียงพอต่อการสนับสนุนการเฝ้าระวังและควบคุมโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019ตัวชี้วัด : วัสดุที่ใช้ในการสนับสนุนการดำเนินการมีจำนวนเพียงพอขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 75.00
- 1. จัดหาวัสดุอปกรณ์เวชภณัฑ์ในการดำเนินการคัดกรอง ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ และป้องกันควบคุมโรครายละเอียด
จัดหาวัสดุอปกรณ์เวชภณัฑ์ในการดำเนินการคัดกรอง ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ และป้องกันควบคุมโรค
งบประมาณ 500,000.00 บาท - 2. รณรงค์การทำความสะอาด การป้องกันและควบคุมโรคในสำนักงาน อาคารและจุดเสี่ยงต่างๆ ที่ประชาชนมารับบริการรายละเอียด
จัดกิจกรรมรณรงค์การทำความสะอาด การป้องกันและควบคุมโรคในสำนักงาน อาคารและจุดเสี่ยงต่างๆ ที่ประชาชนมารับบริการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. ดำเนินการประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เจ้าหน้าที่และประชาชนในการปฏิบัติตนป้องกันโรคและควบคุมโรครายละเอียด
ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เจ้าหน้าที่และประชาชนในการปฏิบัติตนป้องกันโรคและควบคุมโรค
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ติดตามสถานการณ์ เฝ้าระวังและแจ้งประชาชนทราบรายละเอียด
ติดตามสถานการณ์ เฝ้าระวังและแจ้งประชาชนทราบ
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินตามสถานการณ์โรคที่เกิดขึ้น
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
พื้นที่รับผิดชอบในเขตเทศบาลเมืองชลบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 500,000.00 บาท
อัตราแพร่กระจายเชื้อโรคในพื้นที่ที่มีประชาชนมาใช้บริการลดลง ประชาชนมีความปลอดภัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองชลบุรี รหัส กปท. L7989
อำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองชลบุรี รหัส กปท. L7989
อำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................