กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคลองแห ร่วมใจ เฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำปี 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลเมืองคลองแห
3.
หลักการและเหตุผล

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ซึ่งย่อมาจาก “Coronavirus disease 2019”เป็นตระกูลเดียวกับโรคซาร์ส ที่ระบาดเมื่อปี 2545 ทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจอักเสบเฉียบพลัน ปอดอักเสบและมีภาวะแทรกซ้อน พบแหล่งกำเนิดจากเมืองอู่ฮั่น มลฑลหูเป่ย ประเทศจีน จากที่มีผู้ป่วยมีอาการคล้ายปอดอักเสบและไข้หวัดใหญ่เป็นจำนวนมาก จึงมีการเก็บตัวอย่างของคนไข้เหล่านี้ไปถอดรหัสพันธุกรรมและพบว่าเป็นเชื้อไวรัสโคโรนา ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ 7 ที่ถูกค้นพบ เป็นตระกูลเดียวกับโรคซาร์ส (SARS) และเมอร์ส (MERS) จากข้อมูลกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่วันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2564 มีรายงานผู้ป่วยยืนยันทั่วโลก รวม 222 ประเทศ รวมทั้งหมดจำนวน 109,706,777 คน รักษาหายแล้ว 84,252,624 คน เสียชีวิต 2,419,662 คน โดยประเทศที่มีจำนวนผู้ป่วยยืนยัน 10 อันดับแรกได้แก่ สหรัฐอเมริกา 28,317,703 คน, อินเดีย 10,925,710 คน, บราซิล 9,866,710 คนรัสเซีย 4,099,323 คน, สหราชอาณาจักร 4,047,843 คน, ฝรั่งเศส 3,469,539 คน, สเปน 3,086,286 คน, อิตาลี 2,729,223 คน, ตุรกี 2,594,128 คน และเยอรมนี 2,346,876 คนสถานการณ์การแพร่ระบาดในประเทศไทยพบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 24,961 คน รักษาหายและแพทย์ให้กลับบ้าน 23,697 คน ผู้ป่วยยืนยันที่เสียชีวิต 82 คน จังหวัดสงขลามีผู้ป่วยยืนยันสะสม 147 คน ระลอกใหม่ 13 คน พบในประเทศ 2 คน เพื่อเป็นการป้องกันการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) มาตรการที่สำคัญคือ การกักกันผู้ที่กลับมาจากต่างประเทศและพื้นที่เสี่ยงในศูนย์กักกัน(State Quarantine) การเฝ้าระวังผู้ที่เดินทางมาจากพื้นที่ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด คือจังหวัดสมุทรสาคร และพื้นที่ควบคุม 8 จังหวัด(ตาก, กรุงเทพ, นนทบุรี, ปทุมธานี, นครปฐม, ราชบุรี, สมุทรสงคราม และสมุทรปราการ) จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการการป้องกันโควิด 19 อย่างเคร่งครัด "สวมหน้ากาก เว้นระยะห่าง ล้างมือ สแกนไทยชนะ" โดย "ไม่ประมาท การ์ดไม่ตก" สวมหน้ากากผ้าหรือหน้ากากอนามัยทุกครั้งเมื่อออกนอกบ้าน เว้นระยะห่างระหว่างกัน 1 - 2 เมตร หมั่นล้างมือด้วยน้ำและสบู่ หรือเจลแอลกอฮอล์และสแกนแอปพลิเคชัน ไทยชนะทุกครั้ง เพื่อการสอบสวนและติดตามหากจำเป็น ซึ่งตามพระราชบัญญัติเทศบาล พ.ศ. 2496 และที่แก้ไขเพิ่มเติมมาตรา 50 (4 ) ภายใต้บังคับแห่งกฎหมายเทศบาล มีอำนาจหน้าที่ในการป้องกันโรคและระงับโรคติดต่อตามมาตรา 54 (7) จัดทำกิจการซึ่งจำเป็นเพื่อการสาธารณสุข มาตรา 56 ( 3 )และตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ.2558 ดังนั้น กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทสบาลเมืองคลองแห จึงจัดทำโครงการคลองแห ร่วมใจ เฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำปี 2564ในพื้นที่ตำบลคลองแห เพื่อการป้องกันการติดเชื้อและการระบาดของโรคโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในสถานที่ราชการ ชุมชนโรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตลาด และกิจกรรมการเฝ้าระวังคัดกรองกลุ่มเสี่ยง และการกักตัวสำหรับบุคคลที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. บุคคลที่มาจากพื้นที่เสี่ยงไดรับการกักตัว จำนวน 14 วัน ตามมาตรการควบคุมและป้องกันโรค
    ตัวชี้วัด : บุคคลที่มาจากพื้นที่เสี่ยงไดรับการกักตัว จำนวน 14 วัน ตามมาตรการควบคุมและป้องกันโรค 100 %
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อเพิ่มให้คนในชุมชนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 88.20 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
    ขนาดปัญหา 75.50 เป้าหมาย 95.00
  • 4. เพื่อให้สถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19 มีเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของสถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 85.00
  • 5. เพิ่มการดูแล ป้องกัน คนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิด-19 เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไต โรคหอบหืดและระบบทางเดินหายใจ)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ได้รับการดูแล ป้องกัน เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไต โรคหอบหืดและระบบทางเดินหายใจ)
    ขนาดปัญหา 75.30 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงแนวทางในการดำเนินการป้องกันและเฝ้าระวังโรคไวรัสโคโรนา
    รายละเอียด

    ประชุมวางแผนการดำเนินงาน ร่วมกับคณะผู้บริหารพนักงานเทศบาลคณะกรรมการระดับตำบลคณะทำงานเพื่่อวางแผนและมอบหมายหน้าที่ในการดำเนินงานตามโครงการ จำนวน 35 คน

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35คน x 25บาท x 3 ครั้ง เป็นเงิน 2,625 บาท

    ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม 1,500 บาท

    งบประมาณ 4,125.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์การป้องกันการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019
    รายละเอียด

    ผลิตสื่อในการประชาสัมพันธ์

    1.จัดทำแผ่นพับในการปฎิบัติตัว เมื่อกลับจากพื้นที่เสี่ยงการป้องกันโรค การล้างมือที่ถูกวิธี

    -แผ่นพับจำนวน 1,000 ชุดๆละ10 บาทเป็นเงิน 10,000 บาท

    -ป้ายไวนิล X-Stand จำนวน 6 ป้ายๆละ 1,800 บาท รวมเป็นเงิน 10,800 บาท

    -สติกเกอร์จำนวน 14,800 บาท

    งบประมาณ 35,600.00 บาท
  • 3. เฝ้าระวังการระบาดของโรคไวรัสโคโรนา 2019
    รายละเอียด

    กิจกรรมเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงที่เดินทางกลับมาจากพื้นที่เสี่ยงและต่างประเทศ

    1.ค่่าใช้จ่ายในการกักตัว ตามมาตรการการควบคุมโรคกักตัว 14วัน

    1.1ค่าที่พัก จำนวน 210,000บาท

    1.2 ค่าวัสดุและเวชภัณฑ์ในการป้องกัน

    -แอลกอฮอล์เจล ขนาด 450 มิลลิลิตร จำนวน 60 ขวดๆละ120 บาท รวมเป็นเงิน 7,200 บาท

    -สเปรย์แอลกอฮอล์ ขนาด 450 มิลลิลิตร จำนวน 60 ขวดๆละ 120 บาทรวม เป็นเงิน7,200 บาท
    -หน้ากากอนามัยจำนวน 10กล่องๆละ 100บาทเป็นเงิน 1,000 บาท

    • ค่าเวชภัณฑ์ทางการแพทย์( สำลี แอลกอฮอล์ เป็นต้น)จำนวน 5,000บาท

    1.3 ค่ำตอบแทนเจ้าหน้าที่ในการปฏิบัติงาน เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงติดตามกลุ่มเสี่ยงจำนวน 31,550 บาท

    1.4 วัสดุสำนักงาน ( กระดาษ ปากา เป็นต้น)จำนวน 9,950บาท

    งบประมาณ 271,900.00 บาท
  • 4. ประชุมสรุปผลการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ
    รายละเอียด

    คณะทำงาน คณะผู้บริหารพนักงานเทศบาลจำนวน 35 คน

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 35 คนๆละ 25บาทเป็นเงิน875 บาท

    ค่าถ่ายเอกสารสรุปผลการดำเนินงาน จำนวน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,875.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 26 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคลองแห

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 313,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ไม่มีผู้ป่วยในตำบลคลองแห

  2. ปนะชาชนที่เดินทางจากพื้นที่เสี่ยงได้รับการดูแลตามาตรฐานของการควบคุมป้องกันโรคติดต่อ

  3. ประชาชนมีความรู้เบื้องต้นในการปฏิบัติตนในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 313,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................