กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสลงพันธ์ รหัส กปท. L5972

อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการวัคซีนป้องกันเด็กจมน้ำตำบลแสลงพันธ์ ปี256๔(ต่อเนื่อง) กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ตำบลแสลงพันธ์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อปพร.ตำบลแสลงพันธ์
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์การจมน้ำเสียชีวิตในจังหวัดสุรินทร์ตั้งแต่วันที่ ๑มีนาคม๒๕๖๒ ถึง๘ เมษายน ๒๕๖๒ พบว่ามีเหตุการณ์เด็กจมน้ำ ๓๐ เหตุการณ์ เป็นเด็กอายุตำกว่า ๑๕ ปี จมน้ำเสียชีวิต๓๓คนสำหรับสถานการณ์เด็กจมน้ำของจังหวัดสุรินทร์ในปีงบประมาณ ๒๕๖๒ (ระหว่างวันที่ ๑ ตุลาคม ๒๕๖๑ ถึง ๔ เมษายน ๒๕๖๒) พบว่ามีเด็กอายุต่ำกว่า ๑๕ ปีจมน้ำเสียชีวิต เป็นจำนวน ๙ ราย คิดเป็นอัตรา๓.๖๑ ต่อ ประชากรโดยอำเภอเมืองสุรินทร์มีเด็กเสียชีวิตจากการจมน้ำมากที่สุดจำนวน ๔ ราย อำเภอพนมดงรักจำนวน ๒ ราย อำเภอศีขรภูมิ สังขะ และท่าตูม มีเด็กเสียชีวิตอำเภอละ ๑ ราย พฤติกรรมที่เด็กเสียชีวิต แอบไปเล่นน้ำกับเพื่อน,ไปหาปลาและเล่นน้ำ รวมร้อยละ๖๐.๗% และพลัดตกลงไปในแหล่งน้ำ จากการจับปลาล้างตัวเก็บดอกไม้ รวมร้อยละ ๓๙.๓% , เสียชีวิตในสระหรือบ่อในนา ร้อยละ ๓๗.๕%และสระหรือหนองน้ำสาธารณะขนาดใหญ่ของชุมชน ร้อยละ ๓๗.๕% ,ความสามารถว่ายน้ำเป็นเพียง ร้อยละ๑๔.๓%ว่ายน้ำไม่เป็น ร้อยละ ๘๕.๗% ไม่มีทักษะการลอยตัวในน้ำทุกราย แหล่งน้ำเสี่ยงที่เกิดเหตุ ประเภทแหล่งน้ำขนาดใหญ่ ได้แก่ อ่างเก็บน้ำและแหล่งน้ำสาธารณะของชุมชน ร้อยละ ๓๕.๗% สระ/บ่อน้ำในนาร้อยละ ๓๕.๗%สระบ่อน้ำในบ้าน ร้อยละ ๑๐.๗% อำเภอที่มีแหล่งน้ำเสี่ยงประเภทอ่างเก็บน้ำ และแหล่งน้ำสาธารณะมากที่สุด๕ ลำดับในจังหวัดสุรินทร์ ได้แก่ อำเภอสังขะ อำเภอศีขรภูมิอำเภอปราสาท อำเภอท่าตูม และอำเภอเมืองสุรินทร์ ระดับความลึกของแหล่งน้ำที่เด็กจมน้ำเสียชีวิต ลึก ๑ ถึง ๒ เมตร ร้อยละ ๕๐.๐% ระดับความลึกที่ ๒ ถึง ๓ เมตร ร้อยละ ๒๘.๖% และระดับ ๓ เมตร ขึ้นไป ร้อยละ ๒๑.๔% กลุ่มอาสาสมัครป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยตำบลแสลงพันธ์ ได้มองเห็นปัญหาและได้เตรียมการจัดทำโครงการวัคซีนป้องกันเด็กจมน้ำตำบลแสลงพันธ์ จะดำเนินการในเดือนมีนาคม๒๕๖๔เป็นช่วงก่อนที่นักเรียนเปิดเทอม โดยเริ่มประชาสัมพันธ์โครงการในเดือน กุมภาพันธ์ ๒๕๖๔ นี้ และก่อนหน้านี้ กลุ่มอาสาสมัครป้องกันภัยฝ่ายพลเรือน (อปพร.) ตำบลแสลงพันธ์ อำเภอเมืองสุรินทร์ ได้ดำเนินงานโครงการฯดังกล่าวตั้งแต่ปี พ.ศ.๒๕๕๗ ถึงปัจจุบัน ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญที่ต้องเร่งดำเนินการแก้ไข จึงได้จัดทำโครงการวัคซีนป้องกันเด็กจมน้ำ(การอบรมทักษะการเอาชีวิตรอดในน้ำ (survival swimming)เร่งประสานจัดหาวิทยากรและติดต่อประสานงานกับเจ้าของสระน้ำบุญหิรัญฯซึ่งเป็นสื่อในการจัดการฝึกทักษะตามหลักสูตรที่สะดวกสำหรับเด็กนักเรียนและผู้สนใจทุกหมู่บ้าน เพื่อเร่งดำเนินการแก้ไขปัญหาเด็กจมน้ำให้ครอบคลุมทั้งตำบล มีกิจกรรมสำคัญได้แก่การพัฒนาครูฝึก การพัฒนาหลักสูตรการอบรมบูรณาการในระบบโรงเรียน การจัดการฝึกอบรมทักษะเด็กนักเรียนร่วมทั้งผู้ปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องเช่นบุคลากรสาธารณสุขบุคลากรครูอาสาสมัครป้องกันภัยฝ่ายพลเรือนและอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ผู้ที่มีจิตอาสา การสร้างโรงเรียนต้นแบบให้เป็นแหล่งเรียนรู้การจัดหาสื่อการสอน ได้แก่สระยางเคลื่อนที่แผ่นพับอุปกรณ์ในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยตามแหล่งน้ำเสี่ยง และประชาสัมพันธ์รวมทั้งการจัดมาตรการป้องกันในชุมชนดำเนินงานพัฒนาเครือข่ายร่วมกันแก้ไขปัญหามีการอบรมวิทยากรระดับตำบล อบรมเด็กแกนนำอายุต่ำกว่า ๑๕ ปี ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการวัคซีนป้องกันเด็กจมน้ำตำบลแสลงพันธ์ ปี256๔(ต่อเนื่อง) กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ตำบลแสลงพันธ์
    รายละเอียด

    ๑. เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ             ๒. ประสานโรงเรียนเพื่อขออนุเคราะห์นักเรียนเพื่อเข้าร่วมโตรงการ             ๓. ดำเนินการตามโครงการ             ๔. สรุปโครงการ

    งบประมาณ 79,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 มีนาคม 2564 ถึง 28 มีนาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ต.แสลงพันธ์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 79,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสลงพันธ์ รหัส กปท. L5972

อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสลงพันธ์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสลงพันธ์ รหัส กปท. L5972

อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 79,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................