แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายเหลดหัดสัน 086-2934497
2.นางสาวอารีนาแก้วสมุท
3.นางใมมูเน๊าะใบขะหรี
4.นายกอสลีคงหัด
5. นางประดับเอียดตำ
-
1. ลดจำนวนผู้บาดเจ็บจากการขับขี่รถจักรยานยนต์ตัวชี้วัด : จำนวนผู้บาดเจ็บจากการขับขี่รถจักรยานยนต์ลดลงขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. ลดร้อยละของประชาชนไม่สวมหมวกนิรภัยขณะขับขี่รถจักรยานยนต์ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนไม่สวมหมวกนิรภัยขณะขับขี่รถจักรยานยนต์ลดลงขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. อบรมให้ความรู้ ความเข้าใจในเรื่องวินัยจราจรรายละเอียด
- ค่าสมนาคุณวิทยากรให้ความรู้ เรื่องวินัยจราจร 1 คนจำนวน 3 ชั่งโมง ๆละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าแบบทดสอบก่อน หลังอบรมจำนวน 50 ชุด ๆ ละ20บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 ชุด ๆ ละ25บาทรวมเป็นเงิน 1,250 บาท
- ค่าอุปกรณ์ จำนวน 50 ชุด ๆ ละ 15 บาทรวมเป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท - 2. รณรงค์การขับขี่ปลอดภัยในชุมชนรายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์( 1 x 3 เมตร)เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน ๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,250 บาท
- ค่าถุงดำรวมเป็นเงิน 150 บาท
- หมวกนิรภัย จำนวน 50 ใบ ๆละ 20 บาท รวมเป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 11,850.00 บาท - 3. จัดทำกติกาชุมชนว่าด้วยการขับขี่ปลอดภัยหรือลดอุบัติเหตุทางถนนของหมู่บ้านรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 1 มิถุนายน 2564
ม.1 ต.คู
รวมงบประมาณโครงการ 17,900.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
ประชาชนมีอัตราการสวมหมวกนิรภัยขณะขับรจักรยานยนต์สูงขึ้น ประชาชนมีความปลอดภัยจากการขับขี่รจักรยานยนต์มากกขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................