แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เพี้ยราม รหัส กปท. L5966
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เสาวณีย์ ชูวา
-
1. 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับปัญหาและความเสี่ยงในช่วงวัยรุ่นที่ถูกต้องตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับปัญหาและความเสี่ยงในช่วงวัยรุ่นที่ถูกต้องไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีทักษะจัดการปัญหาและความเสี่ยงได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายแสดงทักษะจัดการปัญหาความเสี่ยงได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. 3.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายสามารถเป็นแกนนำเยาวชนคุณภาพของตำบลต่อไปตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการเยาวชนคุณภาพตำบลเพี้ยราม (Smart Teenage) ปีงบประมาณ ๒๕๖4รายละเอียด
งบประมาณ
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเพี้ยราม เป็นเงิน 14500 บาท บาท (หนึ่งหมื่นสี่พัน ห้าร้อยบาทถ้วน) รายละเอียดค่าใช้จ่ายในโครงการมีดังนี้ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 5000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน x 50 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 5000 บาท - ค่าวิทยากร 300 บาท x 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 1500 บาท - ค่าเครื่องเสียง เป็นเงิน 1400 บาท - ค่าสถานที่ เป็นเงิน 1000 บาท - ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 แผ่น (ขนาด 1.20 เมตร X 3 เมตร) เป็นเงิน 600 บาท รวมเป็นเงิน (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยบาทถ้วน) 14500 บาทงบประมาณ 14,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลเพี้ยราม อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
รวมงบประมาณโครงการ 14,500.00 บาท
- กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับปัญหาและความเสี่ยงในช่วงวัยรุ่นที่ถูกต้อง
- กลุ่มเป้าหมายแสดงทักษะจัดการปัญหาความเสี่ยงได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
- กลุ่มเป้าหมายสามารถเป็นแกนนำเยาวชนคุณภาพ (Smart Teenage) ในชุมชนได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เพี้ยราม รหัส กปท. L5966
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เพี้ยราม รหัส กปท. L5966
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................