แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสีตีสาเร๊าะ ดอเลาะโทร 0936281610
นางสาวคอลีเย๊าะ กาเส็มโทร 0937309925
นางจันทร์เพ็ญ ส่าและโทร 0923973323
นางกะสม มะแอโทร 0820972028
นางสุกะเย๊าะ มันเลาะ โทร 0924703977
-
1. เพิ่มกำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนตัวชี้วัด : กำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนเพิ่มข้นขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพิ่มมาตรการทางสังคมหรือแนวทางปฏิบัติเชิงนโยบายของชุมชน การสร้างข้อตกลร่วมในการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนตัวชี้วัด : มาตรการทางสังคมหรือแนวทางปฏิบัติเชิงนโยบายของชุมชน การสร้างข้อตกลร่วมในการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนเพิ่มข้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. เพิ่มร้อยละของเด็กและเยาวชนที่ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและเยาวชนที่ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์เพิ่มข้นขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 75.00
- 1. สร้างมาตรการทางสังคม เพื่อควบคุมปัญหายาเสพติดในชุมชนรายละเอียด
ประชาคมในหมู่บ้าน มีผู้เข้าร่วม 50 คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องเดื่ม คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 2. การสร้างและพัฒนาศักยภาพเครือข่ายการเฝ้าระวังปัญหายาเสพติดรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน ๆละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 50 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 10,550.00 บาท - 3. การป้องกันตัวเอง ห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง จำนวน 40 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 40 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 8,800.00 บาท - 4. อบรมเชิงปฏิบัติการป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติดในผู้ปกครองเด็กและเยาวชนรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารว่างมื้อละ จำนวน 40 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 40 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 8,800.00 บาท - 5. การส่งเสริมเด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างในการออกกำลังกาย เพื่อห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
จัดหาอุปกรณ์ในการออกกำลังกาย - ลูกขนไก่ (ลูกแบตมินตัน ) จำนวน 2 กล่อง กล่องละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท - ไม้แบตมินตัน 6 คู่ ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ฟุตบอล 4 ลูก ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - วอลเลย์ 4 ลูก ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ตาข่ายวอลเลย์ 1 ชุด เป็นเงิน 280 บาท
งบประมาณ 4,380.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 มิถุนายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
บ้านทุ่ง หมู่ที่ 6 ตำบลคู
รวมงบประมาณโครงการ 33,780.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
เยาวชนหันมาออกกำลังกายและห่างไกลยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................