แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
น.ส.ห่าบิด๊ะ บ่อเนาะ
นายกอเดช หนิบู
นางประวิทย์ เอียดบัวขวัญ
นายส่าลิหีน เขร็ม
-
1. เพิ่มจำนวนอาสาสมัครอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ (คน)ตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ (คน)เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 15.00
-
2. ลดร้อยละของเกษตรกรที่เจ็บป่วยหรือได้รับอุบัติเหตุ จากการประกอบอาชีพตัวชี้วัด : ร้อยละของเกษตรกรที่เจ็บป่วยหรือได้รับอุบัติเหตุ จากการประกอบอาชีพลดลงขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. ลดร้อยละของเกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีอันตรายในเลือดตัวชี้วัด : ร้อยละของเกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีอันตรายในเลือดลดลงขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงานและการจัดทำกติกา ข้อตกลงร่วมกลุ่มเพื่อลดความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. การพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครอาชีวะอนามัย(อส.อช.) การวิเคราะห์ความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ(๋JSA) การพัฒนาระบบอาสาสมัครอาชีวอนามัยช่วยเตือนให้ลดอันตรายจากพฤติกรรมการประกอบอาชีพรายละเอียด
อบรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครอนามัย (อส.อช.)
มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20คน ๆ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าวัสดุ/เอกสารการอบรมเป็นเงิน 300 บาท
- ป้ายโครงการ ขนาด 1.5*2.5 เมตร เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 3,100.00 บาท - 3. การสร้างความเข้มแข็งให้กับชุมชนและสร้างระบบฐานข้อมูลสถานการณ์ผู้ประกอบอาชีพเสี่ยง จัดเก็บข้อมูลด้านสถานการณ์สุขภาพกลุ่มผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยงรายละเอียด
- ค่าแบบสำรวจข้อมูล ฯ จำนวน 30 ชุด ๆละ 5 บาท เป็นเงิน 150 บาท
- ค่าเก็บข้อมูลแบบสำรวจ จำนวน 30 ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าบันทึกข้อมูลจากการสำรวจลงในเว็บไซด์ฐานข้อมูลเกษตรกร จำนวน 30 ชุด ๆละ 15 บาท เป็นเงิน 450 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 4. อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเกษตรกรการวิเคราะห์ความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ และเจาะเลือดหาสารเคมีตกค้างในเลือดครั้งที่ 1รายละเอียด
อบรมให้ความรู้แก่เกษตรกร มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆละ 2 มื้อ ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
เจาะเลือดหาสารเคมีตกค้างในเลือดครั้งที่ 1
- ค่าชุดตรวจสารเคมีตกค้างในเลือดพร้อมอุปกรณ์ เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ในตรวจเลือดหาสารเคมตกค้าง เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 11,600.00 บาท - 5. การปรับสภาพแวดล้อมลดอันตรายจากการประกอบอาชีพการลดการใช้สารเคมี โดยการใช้น้ำหมักสมุนไพรแทนการใช้สารเคมีรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. เจาะเลือดหาสารเคมีในเลือด ครั้งที่ 2 และถอดบทเรียนความสำเร็จรายละเอียด
การเจาะเลือดหาสารเคมีในเลือดครั้งที่ 2
- ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ตรวจสารเคมีในเลือด เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าตอบแทนอาสาสมัครในการเจาะเลือดหารสารเคมีตกค้างในเลือด จำนวน 2 คน ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
การถอดบทเรียนความสำเร็จ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คน ๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ๆละ 50 บาท เป้นเงิน 2,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรผู้ดำเนินรายการ จำนวน 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป้นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 28 สิงหาคม 2564
หมู่ที่ 9 ตำบลคู
รวมงบประมาณโครงการ 24,100.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
เกษตรกรได้รับความรู้ ได้รับการส่งเสริมสุขภาพและมีความปลอดภัยในการประกอบอาชีพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................