แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนในการแยกขยะตัวชี้วัด : จำนวนประชาชนที่มีพฤติกรรมแยกขยะถูกต้อง(ครัวเรือน)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 75.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนต้นแบบในจัดการขยะตัวชี้วัด : จำนวนครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะถูกต้อง(ครัวเรือน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนหมู่บ้านที่มีนโยบายจัดการขยะตัวชี้วัด : จำนวนหมู่บ้านที่มีนโยบายหรือมาตรการด้านการจัดการขยะที่ถูกต้อง(แห่ง)ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 9.00
- 1. การมีนโยบายสาธารณะหรือกติกาชุมชนรายละเอียด
การมีกติกาหรือข้อตกลงของหมู่บ้าน เรื่อง การห้ามทิ้งขยะ เป็นต้น
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมหมู่บ้าน ๆ ละ 60 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 15,00 บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.5*2.5 เมตร ผืน ๆละ 500 บาท
รวม 2,000 บาท/หมู่
งบประมาณ 18,000.00 บาท - 2. การพัฒนาทักษะประชาชนในการคัดแยกขยะที่คัวเรือนรายละเอียด
สอนการคัดแยกขยะการพัฒนาทักษะการจัดการขยะตามหลัก 7 R (Reduce Re-use Recycle Repair ) แก่ประชาชนในครัวเรือน 9 หมู่บ้าน
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าไวนิล ขนาด 1.5*2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป้นเงิน 500 บาท
- ค่าอาหารว่างมื้อละ จำนวน 60 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 60 คน ๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
รวม 5,000 บาท/หมู่บ้าน
งบประมาณ 45,000.00 บาท - 3. การพัฒนาระบบและกลไกด้านการจัดการขยะรายละเอียด
- การจัดตั้งธนาคารขยะชุมชน หรือ ธนาคารขยะในหน่วยงาน
- กลไกการจัดซื้อขยะที่แยกแล้วจากครัวเรือน เช่นตลาดนัดการประสานผู้ซื้อกับผู้ขายขยะ
- การมีกลไกเฝ้าระวังจุดเสี่ยงต่อการทิ้งขยะสมสมในชุมชน เช่น ที่รกร้างว่างเปล่า ที่ลับตาผู้คน ที่ดินซึ่งมีการนำสิ่งของมาทิ้งประจำ เป็นต้น
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. การสร้างความเข้มแข็งให้กับชุมชนรายละเอียด
- การจัดทำข้อมูลปริมาณและประเภทของขยะในครัวเรือน
- การมีเวทีคืนข้อมูลกับชุมชนเพื่อการจัดการขยะ
ค่าใช้จ่าย
- ค่าตอบแทนวิทยากรดำเนินรายการ จำนวน 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าตอบแทนผู้ร่วมเสวนา จำนวน 4 คน ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าอาหารว่างมื้อละ จำนวน 60 คน ๆละ 1 มื้อ ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- เกีตรติบัตรและของรางวัลสำหรับครอบครัวต้นแบบการจัดการขยะครบวงจร จำนวน 10 ครอบครัว ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
รวม 8,700 บาท/หมู่บ้าน
งบประมาณ 78,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ตำบลคู
รวมงบประมาณโครงการ 141,300.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
หมู่บ้านสะอาด ชุมชนน่าอยู่ ประชาชนปลอดโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................