แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เพี้ยราม รหัส กปท. L5966
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สิรินยา คงไทย
-
1. เพื่อให้ผู้ประกอบการร้านชำ ร้านจำหน่ายอาหาร ในพื้นที่ตำบลเพี้ยราม มีความรู้เกี่ยวกับอาหาร ยา เครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์สุขภาพ บริการสุขภาพ และอาหารปลอดภัยที่ถูกต้องตัวชี้วัด : ผู้ประกอบการร้านขายของชำ/แผงลอย มีความรู้เกี่ยวกับอาหาร ยา เครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์ สุขภาพ บริการสุขภาพและอาหารปลอดภัย หลังเข้าร่วมโครงการขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อเฝ้าระวังการจำหน่ายยา เครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ได้มาตรฐานในร้านขายของชำ และเฝ้าระวังร้านจำหน่ายอาหารในพื้นที่ตัวชี้วัด : ร้านขายของชำและแผงลอยจำหน่ายอาหาร ได้รับการตรวจสอบ/ประเมินติดตาม และเฝ้าระวังขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อคุ้มครองผู้บริโภคให้เกิดความปลอดภัย จากการใช้ยาเครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์สุขภาพ และ บริการสุขภาพตัวชี้วัด : ร้านขายของชำ ปลอดจากการจำหน่ายยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่สามารถจำหน่ายในร้านชำได้ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. โครงการอบรมให้ความรู้และเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านอาหารและยา ในงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสาธารณสุขในชุมชนประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๔รายละเอียด
งบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเพี้ยราม จำนวน ๑๔,๐๐๐บาท
เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ มีรายละเอียด ดังนี้ ๑. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๖๐ คน× ๕๐ บาท× ๑ มื้อเป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท ๒. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๖๐ คน× ๒๕ บาท × ๒ มื้อ เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท ๓. ค่าวิทยากร จำนวน ๖๐๐ บาท× ๕ ชั่วโมง (จากจังหวัด) เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท ๔. ค่าเครื่องเสียง เป็นเงิน ๑,๔๐๐ บาท ๕. ค่าป้ายโครงการ ๑ แผ่น เป็นเงิน ๖๐๐ บาท ๖. ค่าวัสดุฝึกอบรม จำนวน ๖๐ คน × ๕๐ บาท เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาทรวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๑๔,๐๐๐ บาท(หนึ่งหมื่นสี่พันบาทถ้วน)
งบประมาณ 14,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564
ตำบลเพี้ยราม
รวมงบประมาณโครงการ 14,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เพี้ยราม รหัส กปท. L5966
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เพี้ยราม รหัส กปท. L5966
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................