กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการออกเยี่ยมผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง เทศบาลตำบลบ้านสวน ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มผู้พิการเทศบาลตำบลบ้านสวน
กลุ่มคน
1.นางนันทวดีไทยถัดเบอร์ติดต่อ 096 520 8964
2.นายประสาท จันทร์คำ
3.นางลัดดา ทองพันธ์เบอร์ติดต่อ 081 6797812
4.นางเปรมปรีดา วรรณะ
5.นางอรุณ พริกเทพ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันผู้พิการในเขตเทศบาลตำบลบ้านสวนมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้พิการให้มีความพร้อมและสามารถอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุขต้องใช้กระบวนการมีส่วนร่วมกับหน่วยงานอื่นและภาคีเครือข่ายในชุมชนเช่นอสม.รพ.สต. กลุ่มผู้พิการ ฯลฯเพื่อจัดระบบเฝ้าระวังดูแลผู้พิการอย่างต่อเนื่องครอบคลุมและเข้าถึงโดยสำรวจจัดทำระบบฐานข้อมูลผู้พิการแยกตามประเภทความพิการหรือลักษณะความพิการของผู้พิการให้เป็นปัจจุบันเช่น ความพิการทางการได้ยินและสื่อความหมายความพิการทางสติปัญญาความพิการทางการเคลื่อนไหวความพิการทางการมองเห็นเป็นต้นโดยได้ดำเนินโครงการเพื่อนเยี่ยมเพื่อนผู้พิการ (ชวนเพื่อนเยือนบ้านฉัน)เป็นการสร้างขวัญกำลังใจให้แก่ผู้พิการ/ผู้ดูแลผู้พิการ และค้นหาศักยภาพตามความสามารถโดยคัดแยกประเภทผู้พิการได้ ๓ ประเภท๑) ประเภทช่วยเหลือตัวเองได้ ๒) ประเภทช่วยเหลือตัวเองได้ระดับหนึ่ง ๓) ประเภทช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ซึ่งลักษณะความพิการประเภทที่ ๓ นี้ไม่สามารถช่วยตนเองได้เลยต้องเป็นภาระกับลูกหลานหรือบุคคลในครอบครัวปัจจุบันผู้พิการกลุ่มนี้ขาดการดูแลหรือมีแต่ไม่ได้รับการดูแลอย่างถูกต้องเช่นการกินอาหารการรับยาการดูแลตรวจสุขภาพ ฯลฯ เทศบาลตำบลบ้านสวนได้ให้ความสำคัญและจัดระบบการดูแลผู้พิการให้เกิดความต่อเนื่องและยั่งยืนจึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังดูแลสุขภาพผู้พิการติดเตียงช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้พิการติดเตียงได้รับการดูแลเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ผู้พิการติดเตียงได้รับการดูแลเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 23.00 เป้าหมาย 23.00
  • 2. เพื่อให้ผู้พิการติดเตียงและผู้ดูแลคนพิการได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพอย่างถูกหลักการแพทย์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้พิการติดเตียงและผู้ดูแลคนพิการได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพอย่างถูกหลักการแพทย์
    ขนาดปัญหา 46.00 เป้าหมาย 46.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    นัดประชุมคณะทำงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ทบทวนให้ความรู้กับอาสาสมัครดูแลผู้พิการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ดำเนินการเฝ้าระวังวันละ 1 ครั้ง ๆ ละ 23 ราย
    รายละเอียด

    1.ค่าป่วยการสำหรับ อสม. ลงพื้นที่เยี่ยมและเฝ้าระวัง จำนวน ๒๓ คน ๆ 20 ครั้ง ละ 300 บาท เป็นเงิน 138,000

    งบประมาณ 138,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 20 มิถุนายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลบ้านสวน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 138,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยแทนกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้พิการได้รับการดูแลด้านสุขภาพร่างกายและจิตใจ 2.ผู้พิการได้ตรวจวัดความดันการรับประทานอาหารและการรับยาหรือการใช้เวชภัณฑ์ต่าง ๆ อย่างถูกหลักการแพทย์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 138,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................