แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ด้วยสถานการณ์ระบาดของไวรัสโควิด -19ระลอกใหม่ช่วงเดือนเมษายน จวบจนปัจจุบัน มีอัตราการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วและในวงกว้างส่งผลให้ประชาชนติดเชื้อโควิด 19 จำนวนมากกว่าวันละ 1000 คน ทำให้การจะรับรักษาพยาบาลคนไข้เหล่านี้ในโรงพยาบาลคงไม่สามารถทำได้ ตลอดจนอาการป่วยโควิดก็มีระดับความรุนแรงน้อยและมาก โรงพยาบาลต้องใช้ในการดูแลผู้ป่วยอาการหนักเท่านั้นและมีความจำเป็น นอกจากนี้สถานการณ์ของบุคคลที่ไปทำงานในประเทศเพื่อนบ้าน มีแนวโน้มว่าจะต้องถูกผลักดันให้กลับประเทศ ซึ่งบุคคลเหล่านี้หลายคนอาจป่วยด้วยโควิดสายพันธุ์ แอฟริกา ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ค่อนข้างดื้อต่อวัคซีนที่กำลังจะฉีด จังหวัดปัตตานีได้มอบหมายให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นได้มีส่วนร่วมรับผิดชอบหรือสนับสนุนการดำเนินงานตามมาตรป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อและการรักษาพยาบาล ดังนั้นองค์การบริหารส่วนตำบลบานาจึงจัดตั้งสถานที่กักตัว (Local Quarantine) ณ อาคารอเนกประสงค์องค์การบริหารส่วนตำบลบานา เพื่อให้การป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) เกิดประสิทธิภาพและทันต่อสถานการณ์
-
1. เพื่อฉีดพ่นยาฆ่าเชื้อเพื่อทำความสะอาด ในสถานกักตัว(LQ) สถานที่พบผู้ป่วยติดเชื้อ และสถานที่เสี่ยงสูงในเขตพื้นที่ตำบลบานาตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของสถานกักตัว(LQ) สถานที่พบผู้ป่วยติดเชื้อ และสถานที่เสี่ยงสูงในเขตพื้นที่ตำบลบานา ได้รับการฉีดพ่นยาฆ่าเชื้อเพื่อทำความสะอาด อย่างน้อย 1 ครั้งขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ฉีดพ่นยาฆ่าเชื้อทำความสะอาดสถานกักตัว(LQ)สถานที่พบผู้ป่วยติดเชื้อและสถานที่เสี่ยงสูงในเขตพื้นที่ตำบลบานารายละเอียด
1.เครื่องพ่นละอองฝอย จำนวน 2 เครื่อง x 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000.- บาท
2.น้ำยาฆ่าเชื้อทำความสะอาด ขนาด 3.8 ลิตร จำนวน 30 แกลลอน x 1,380 บาท เป็นเงิน 41,400.- บาท
3.ค่าชุด PPE สำหรับเจ้าหน้าที่ จำนวน 6 ชุด x 850 บาท เป็นเงิน 5,100.- บาท
4.ค่าหน้ากากอนามัย N95 จำนวน 5 กล่อง x 1,300 บาท เป็นเงิน 6,500.- บาท
5.ค่าปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ 50 บาท X 3 คน X 2 ชม. X 20 ครั้ง เป็นเงิน 6,000.-บาท
6.ค่าอาหารสำหรับผู้กักตัว150บาท X 10 คน X 14 วันเป็นเงิน21,000.-บาท
งบประมาณ 85,000.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้แก่ประชาชนเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในเขตพื้นที่ตำบลบานารายละเอียด
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 3 เมตร x 4 เมตร จำนวน 3 ป้าย x 3,000 บาท เป็นเงิน 9,000.-บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 พฤษภาคม 2564 ถึง 16 กรกฎาคม 2564
ตำบลบานา
รวมงบประมาณโครงการ 94,000.00 บาท
1.สถานกักตัว(LQ) สถานที่พบผู้ป่วยติดเชื้อ และสถานที่เสี่ยงสูงในเขตพื้นที่ตำบลบานา ได้รับการฉีดพ่นฆ่าเชื้อทำความสะอาด 2.ลดโอกาสการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อไวรัส 2019 ในเขตพื้นที่ตำบลบานา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................