แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกียร์ รหัส กปท. L2530
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน ได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหารครบ 5 หมู่ตัวชี้วัด : นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน ได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหารร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน มี น้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐานตัวชี้วัด : นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน มี น้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน มีพัฒนาการสมวัยตัวชี้วัด : นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโภชนาการอาหารสำหรับนักเรียน - อาหารหลัก ๕ หมู่ - การบริโภคอาหารที่ถูกสุขลักษณะถูกหลักอนามัยรายละเอียดงบประมาณ 2,595.00 บาท
- 2. 2.จัดทำอาหารเช้าเพื่อน้องทุพโภชนาการ อิ่มท้อง สมองแจ่มใสรายละเอียดงบประมาณ 34,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านน้ำใส
รวมงบประมาณโครงการ 36,595.00 บาท
- นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน ได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหารร้อยละ 100
- นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน มี น้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 80
- นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 80
- นักเรียนในโรงเรียนบ้านน้ำใสที่มีปัญหาภาวะโภชนาการจำนวน 24 คน ได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีสุขนิสัยใน การรับประทานอาหารอย่างถูกต้องร้อยละ 90
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกียร์ รหัส กปท. L2530
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกียร์ รหัส กปท. L2530
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................