แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวห่าบิดะ บ่อเน๊าะ
นายกอเดช หนิบู
นายประวิทย์ เอียดบัวขวัญ 0862968124
นางฟาตีเมาะ หนิบู
นายส่าลีหีน เหล็ม
-
1. 1.เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. 2.เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสุงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 65.00
- 1. กิจกรรมที่1 ประชุมประชาคมหมู่บ้านเพื่อสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะรายละเอียด
การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะ การกำหนดกติกาชุมชน หรือหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รายละเอียดค่าใช้จ่าย 1.ค่าป้ายโครงการขนาด3*1 จำนวน1ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 ชุดๆละ25บาท เป็นเงิน1,250 บาท
งบประมาณ 1,700.00 บาท - 2. การฝึกอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดเสี่ยง ลดโรครายละเอียด
1.การฝึกอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดเสี่ยง ลดโรค 2.กิจกรรมลดอาหารปลอดภัย 3.หมู่บ้านปลอดน้ำหวาน น้ำอัดลม รายละเอียดค่าใช้จ่าย
1.ค่าสมนาคุณวิทยากร 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ600 เป้นเงิน 2,400บาท 2.ค่าอาหารและเครื่องดื่ม 50ชุดๆละ 25บาท เป็นเงิน1,250บาท 2.งบประมาณ 6,650.00 บาท - 3. การคัดกรองเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
การปรับเปลี่ยนระบบการบริการสาธารณะสุข 1การเฝ้าระวังการคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนหรืส่งเสริมการมารับการคัดกรองของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 2.การใช้ภูมิปัญญาด้านสมุนไพรเพื่อการดุแลสุขภาพและแก้ปัญหาโรคเรื้อรัง 3.จัดหาเครื่องมือ อุกรณ์สำหรับการดำเนินการคัดกรองเชิงรุก รายละเอียดค่าใช้จา่ย 1.ค่าอาหารและเครื่องดื่มการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง 50คน มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท 2.เครื่องวัดความดันโลหิตจำนวน2เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,500บาท เป็นเงิน 5,000บาท 3.เครื่องเจาะเลือดปลายนิ้ว จำนวน1เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,300บาท เป็นเงิน 2,300 บาท 4.เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล จำนวน1เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 5.แถบตรวจน้ำตาล 100แถบ 900 บาท 6.เข็มเจาะเลือดจำนวน 2กล่องๆละ750บาท เป็นเงิน1,500บาท 7.เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด 1 เครื่องๆ2500 บาท 8.สำลีแอลกอฮอล์ แพง 8ก้อน แพงละ 15บาท 10 แพง เป็นเงิน 150
งบประมาณ 13,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 พฤษภาคม 2564 ถึง 18 สิงหาคม 2564
หมู่ที่9 ต.คู
รวมงบประมาณโครงการ 21,950.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................