แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉาง รหัส กปท. L8400
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางณษพิชท เอี่ยมพิทยารัตน์
2. นางปิ่นนิลสุวรรณ์
3. นางอำพรรัตน์แก้วทอง
4. นางสมพร เครือมณี
5. นางสายพิณ ทองจันทร์
-
1. เพิ่มการดูแล ป้องกัน คนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิด-19 เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไต โรคหอบหืดและระบบทางเดินหายใจ)ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ได้รับการดูแล ป้องกัน เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไต โรคหอบหืดและระบบทางเดินหายใจ)ขนาดปัญหา 43.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 89.00
-
3. เพิ่มวัสดุอุปกรณ์ เครื่องมือ ในการสนับสนุนและคัดกรองโรคเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19ตัวชี้วัด : วัสดุอุปกรณ์ เครื่องมือ ในการสนับสนุนและคัดกรองโรคเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 75.00
- 1. มีนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโควิด-1่9รายละเอียด
- สร้างข้อตกลง ความร่วมมือในการงดกิจกรรมการรวมตัว
- สร้างมาตรการเว้นระยะห้่างทางสังคม (Social Distancing) ในกรณีงานชุมชน งานประเพณีตามวิถีปกติใหม่ (New Normal)
- สร้างข้อตกลงในการรวมกลุ่ม ให้สวมหน้ากากอนามัยทุกคน และจัดสถานที่นั่งให้ห่างกันอยางน้อย 1 เมตร และมีเจลล้างมือบริการ
งบประมาณ 0.00 บาท - สร้างข้อตกลง ความร่วมมือในการงดกิจกรรมการรวมตัว
- 2. การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการป้องกันโควิด-19 และสามารถควบคุมโรคติดต่อได้รายละเอียด
- กำหนดจุดคัดกรอง
- เว้นระยะห่าง
- นำระบบติดตามพฤติกรรมของประชาชนเพื่อระบุความเสี่ยง และควบคุมโรคระบาดในอนาคต มาใช้ในพื้นที่ได้แก่ ไทยชนะ
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. จัดซื้้อวัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ สำหรับการคัดกรองและป้องกันโรคโควิด -19รายละเอียด
- เครื่องวัดอุณหภูมิหน้าผากแบบติดตั้งและฝ่ามือสำหรับคัดกรองพร้อมเจลแอลกอฮอล์จำนวน 1 เครื่อง ๆ ละ2,500.-บาท เป็นเงิน2,500-บาท
- เครื่องกดเจลล้างมือแบบเหยียบ จำนวน 1 เครืองๆ ละ 2,000.-บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท
- เจลแอลกอฮอล์ล้างมือ ขนาด500 ml. จำนวน 5 ขวด ๆ ละ 200.-บาท เป็นเงิน 1,000.-บาท
- หน้ากากอนามัยทางการแพทย์ (สำหรับเจ้าหน้าที่อสม.ลงพื้นที่ปฏิบัติงาน) จำนวน10 กล่องๆละ 160-บาทเป็นเงิน1,600.-บาท
- หน้ากากอนามัย (สำหรับกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการหรือทุพพลภาพ กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง ฯลฯ) จำนวน 20 กล่อง ๆละ 100.-บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท
- ถุงมือยาง (สำหรับเจ้าหน้าที่่อสม.ลงพื้นที่ปฏิบัติงาน)จำนวน 2 กล่อง ๆ 300.-บาทเป็นเงิน 600.-บาท
- หมวกลูกหนอน(สำหรับเจ้าหน้าที่อสม.ลงพื้นที่ปฏิบัติงาน) จำนวน 3 กล่อง ๆ 270.-บาท เป็นเงิน 810.-บาท
- แอลกอฮอล์ ความเข้นข้น ไม่ต่ำกว่า 70% ขนาด 5 ลิตร (สำหรับทำความสะอาดจุดเสี่ยงต่าง ๆ) เป็นจำนวนเงิน 1,800.-บาท
หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
งบประมาณ 12,310.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ศาลาอเนกประสงค์ หมู่ที่ 7 บ้านปริก
รวมงบประมาณโครงการ 12,310.00 บาท
- พื้นที่ในเขตรับผิดชอบมีสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพและสามารถุป้องกันควบคุมโรคได้
- พื้นที่ตำบลฉางไม่มีผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา(โควิด-19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉาง รหัส กปท. L8400
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉาง รหัส กปท. L8400
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................