แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอกช้าง รหัส กปท. L8277
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ด้วยสถานการณ์ระบาดของไวรัสโควิด -19 ระลอกใหม่ช่วงเดือนเมษายน จวบจนปัจจุบัน มีอัตราการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็ว และในวงกว้างส่งผลให้ประชาชนติดเชื้อโควิด 19 จำนวนมากกว่าวันละ 1000 คน ทำให้การจะรับรักษาพยาบาลคนไข้เหล่านี้ในโรงพยาบาลคงไม่สามารถทำได้ ตลอดจนอาการป่วยโควิดก็มีระดับความรุนแรงน้อยและมาก โรงพยาบาลต้องใช้ในการดูแลผู้ป่วยอาการหนักเท่านั้นและมีความจำเป็น นอกจากนี้สถานการณ์ของบุคคลที่ไปทำงานในประเทศเพื่อนบ้าน มีแนวโน้มว่าจะต้องถูกผลักดันให้กลับประเทศ ซึ่งบุคคลเหล่านี้หลายคนอาจป่วยด้วยโควิดสายพันธุ์ แอฟริกา ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ค่อนข้างดื้อวัคซีนที่กำลังจะฉีด ทางจังหวัดได้มีการประสานให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นสถานกักตัวแบบพื้นที่ หรือ Local Quarantine : LQ เพื่อใช้ในการกักตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงและเดินทางจากประเทศเพื่อนบ้านขึ้น
-
1. เพื่อจัดบริการกักตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงใน LQตัวชี้วัด : ร้อยละของบุคคลที่มีความเสี่ยงได้รับการกักตัวขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อคัดกรองบุคคลที่เดินทางจากนอกพื้นที่และประเทศเพื่อนบ้านตัวชี้วัด : ร้อยละของบุคคลที่เดินทางจากนอกพื้นที่และประเทศเพื่อนบ้านคัดกรองขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดโรคโควิด -19 ในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของบุคคลในชุมชนได้รับการป้องกันขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. จัดตั้งระบบกักตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงเดินทางมาจากพื้อนที่เสี่ยงรายละเอียด
- เตียงนอนจำนวน 6 เตียงๆ ละ 1,600เป็นเงิน 9,600 บาท
- ที่นอนขนาด 3.5 ฟุต จำนวน 6 อันๆละ 1,550 บาทเป็นเงิน 9,300 บาท
- ผ้าห่ม หมอน ปลอกหมอน มุ้ง ผ้าปูที่นอน จำนวน 6 ชุดๆละ 1,000 บาทเป็นเงิน 6,000 บาท
- ถัง จำนวน 1 ใบเป็นเงิน 300 บาท
- ราวตากผ้า จำนวน 6 อันๆละ 190 บาทเป็นเงิน 1,140 บาท
- ตะกร้าใส่ผ้า จำนวน 6 ใบๆละ 25 บาทเป็นเงิน 150 บาท
- กะละมัง จำนวน 6 ใบๆละ 25 บาทเป็นเงิน 150 บาท
- ขันน้ำ จำนวน 6 ใบๆละ 10 บาทเป็นเงิน 60 บาท
- ไม้แขวนเสื้อ จำนวน 6 โหลๆละ 25 บาทเป็นเงิน 150 บาท
- ภาชนะใช้ส่วนบุคคล จาน ช้อน ส้อม แก้วน้ำ จำนวน 6 ชุดๆละ 50 บาทเป็นเงิน 300 บาท
- ถังขยะแบบฝาปิด จำนวน 6 ถังๆละ 130 บาทเป็นเงิน 780 บาท
- ถุงขยะ (แยกประเภทขยะติดเชื้อ) จำนวน 4 โหลๆละ 40 บาทเป็นเงิน 160 บาท
- ทิชชู่ จำนวน 84 ม้วนๆละ 5 บาทเป็นเงิน 420 บาท
- น้ำยาทำความสะอาด สบู่ ผงซักฟอก แชมพูสระผมยาสีฟัน แปรงสีฟัน อย่างละ 2 โหลเป็นเงิน 2,000 บาท
- น้ำยาล้างจาน ฟองน้ำล้างจาน อย่างละ 2 โหลเป็นเงิน 480 บาท
- รางปลั๊กยาว 5 เมตร จำนวน 6 อันๆละ 150 บาทเป็นเงิน 900 บาท
- กระติกน้ำร้อน จำนวน 2 อันๆละ 550 บาทเป็นเงิน 1,100 บาท
- น้ำดื่ม ขนาด 1.5 ลิตร จำนวน 50 แพคๆละ 70 บาทเป็นเงิน 3,500 บาท
- เสื้อฝน จำนวน 56 ตัวๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,120 บาท
- เฟสชิว จำนวน 50 อันๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
- ถุงมือ จำนวน 16 กล่องๆละ 150 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 41,760.00 บาท - 2. การป้องกันการแพร่ระบาดโรคโควิด -19 ในชุมชนรายละเอียด
- จัดซื้อหน้ากากอนามัย จำนวน 550 กล่องๆละ 40 บาท เป็นเงิน 22,000 บาท
งบประมาณ 22,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564
ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลคอกช้าง
รวมงบประมาณโครงการ 63,760.00 บาท
- เกิดระบบกักตัวผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อโควิด - 19
- ผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อโควิด - 19 ได้รับการกักตัว 100 %
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอกช้าง รหัส กปท. L8277
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอกช้าง รหัส กปท. L8277
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................