กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สนามชัย รหัส กปท. L5244

อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในตำบลสนามชัย ประจำปี พ.ศ.2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลสนามชัย
กลุ่มคน
1.นางวรรณีเกตตะพันธ์
2.นางลาวันแสงแก้ว
3.นางเนตรชนกวงศ์ช่วย
4.นางสุมาลีวิชัยดิษฐ์
5.นางวงศ์น้อยมิตรช่วยรอด
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันเกิดสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอกใหม่ขึ้น ตามที่กระทรวงสาธารณสุข ได้แจ้งสถานการณ์ในประเทศไทย ข้อมูลตั้งแต่ 1 - 28 เมษายน 2564พบผู้ป่วยยืนยัน (สะสม) แล้ว 32,836 คน เสียชีวิตแล้ว 84 คน และสถานการณ์จังหวัดสงขลา พบผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อแล้วจำนวน 567 ราย และเสียชีวิต 1 ราย ส่วนอำเภอสทิงพระ พบผู้ป่วยแล้ว 1 ราย นั้นจากการระบาดดังกล่าวส่งผลกระทบต่อสังคมเศรษฐกิจอย่างรุนแรงมาก สถานการณ์การแพร่ระบาดได้กระจายไปยังทุกพื้นที่ ยังไม่สามารถควบคุมการแพร่ระบาดได้และมีแนวโน้มว่าอาจจะมีการระบาดเพิ่มมากขึ้น โดยสาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่ ตัวไวรัสโควิด 19 จะทำให้เกิดไข้สูง มีน้ำมูก จาม ไอ การอักเสบของเยื้อหุ้มปอดอย่างรุนแรงและระบบหายใจล้มเหลวในที่สุด มาตรการการป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) นั้น มีความสำคัญอย่างยิ่ง ด้วยการรักษาสุขภาพร่างกายให้แข็งแรงออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และมาตรการการป้องกันที่ดีที่สุด ได้แก่ หลีกเหลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงที่มีการระบาดของโรค การเว้นระยะห่างอย่างน้อย 2 เมตร การใส่หน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้าอย่างถูกวิธี การล้างมือให้สะอาดด้วยแอลกอฮอล์ เจลล้างมือหรือสบู่และการตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย รวมถึงการใช้แอพหมอชนะ ไทยชนะ เป็นต้น ทั้งนี้ การเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จำเป็นต้องมีการจัดหาวัสดุอุปกรณ์และการดำเนินการให้ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเอง การล้างมือเพื่อการป้องกันการระบาดของโรค อาการสำคัญที่ต้องพบเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ให้กับประชาชนในเขตพื้นที่ สถานที่ราชการ ร้านอาหาร ร้านค้าในชุมชน และบริการสาธารณะต่างๆ ในพื้นที่ความรับผิดชอบของ อบต.สนามชัยเพื่อเป็นการเฝ้าระวัง และป้องกัน ก่อนการเกิดโรคดังกล่าว ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลสนามชัย ร่วมกับ อบต.สนามชัยและ รพ.สต.สนามชัย จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคระบาด โรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ขึ้น เพื่อป้องกันการเกิดโรค และลดผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน ตลอดจนป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้าง ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ประชาชนมีความรู้ในการดูแลตนเอง สามารถป้องกันตนเองจากโรคระบาดได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ประชาชนได้รับความรู้ในการดูแลตนเอง สามารถป้องกันตนเองจากโรคระบาดได้
    ขนาดปัญหา 3960.00 เป้าหมาย 3960.00
  • 2. เพื่อช่วยเหลือสนับสนุนการดำเนินงานอื่นๆ ในการดูแลสุขภาพประชาชน ที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาด ตามความจำเป็นเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ประชาชนสามารถช่วยเหลือสนับสนุนการดำเนินงานอื่นๆในการดูแลสุขภาพประชาชน ที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาด ตามความจำเป็นเหมาะสม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. สามารถแก้ไขปัญหากรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติฉุกเฉินได้ทันท่วงทีและทั่วถึง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ประชาชนสามารถแก้ไขปัญหากรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติฉุกเฉินได้ทันท่วงทีและทั่วถึง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์ ขอความร่วมมือ ให้ความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กับประชาชน วัด โรงเรียน สถานที่ราชการในพื้นที่ อบต.สนามชัย
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลขอความกรุณาสวมหน้ากากอนามัยก่อนเข้าวัด/ตลาด ขนาด 1.0x0.57 เมตร จำนวน 10 ผืน  ราคาผืนละ 68 บาท  เป็นเงิน  680 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลประกาศคำแนะนำ ขนาด 1.0x0.57 เมตร จำนวน 10 ผืน ราคาผืนละ 68 บาท เป็นเงิน  680 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลกรุณาล้างมือและสวมหน้ากากอนามัย ขนาด 1.2x2.4 เมตร จำนวน 10 ผืน ราคาผืนละ 345 บาท  เป็นเงิน  3,450 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลกรุณาสวมหน้ากากอนามัยก่อนออกจากบ้าน 1.2x2.4 เมตร จำนวน 5 ผืน ราคาผืนละ 345 บาท  เป็นเงิน  1,725 บาท
    งบประมาณ 6,535.00 บาท
  • 2. สนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยจัดหาวัสดุอุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้อ ตามเกณฑ์การควบคุมโรคกระทรวงสาธารณสุข เพื่อใช้ป้องกัน คัดกรองและควบคุมโรค
    รายละเอียด
    • ค่าหน้ากากอนามัยทางการแพทย์สำหรับผู้ปฏิบัติงานและกลุ่มเสี่ยง จำนวน 60 กล่องๆ ละ 50 ชิ้น  ราคากล่องละ 125 บาท  เป็นเงิน 7,500 บาท
    • ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิแบบสแกนมือหรือหน้าผากอินฟาเรด พร้อมขาตั้ง จำนวน 11 เครื่องๆ ละ 850 บาท  เป็นเงิน  9,350  บาท
    • ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ 70% ขึ้นไป ขนาด 450 ML จำนวน 100 ขวดๆ ละ 170 บาท  เป็นเงิน 17,000 บาท
    งบประมาณ 33,850.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1- 5 ตำบลสนามชัยอำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,385.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ในการดูแลตนเอง สามารถป้องกันตนเองจากโรคติดต่อได้
  2. ประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง และประชาชนทั่วไปในพื้นที่ได้รับการตรวจคัดกรอง ติดตามสุขภาพอย่างเหมาะสม
  3. ประชาชนในพื้นที่ตำบลสนามชัย มีสุขภาวะที่ดี และปลอดภัยจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
  4. สามารถแก้ไขปัญหากรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติฉุกเฉินได้ทันท่วงทีและทั่วถึง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สนามชัย รหัส กปท. L5244

อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สนามชัย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สนามชัย รหัส กปท. L5244

อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,385.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................