แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โป่ง รหัส กปท. L4765
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑.ร้อยละของสตรีอายุ ๓๐-๖๐ ปี ในตำบลโป่งมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิภาพการดำเนินการของโรคมะเร็ง มีความตระหนักในเรื่องสุขภาพ มีสุขภาพดี ปราศจากโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ๒.สตรีกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจ PAP SMEAR ความครอบคลุมของการตรวจ ตรวจ ๑๐๐% ภายใน ๕ ปี ตามเกณฑ์การส่งเสริมและป้องกันโรค ๓.เพื่อให้องค์กรในชุมชน อสม.มีความรู้และมีส่วนในการประสานงานประชาสัมพันธ์ในการติดตามกลุ่มเป้าหมาย เพื่อมารับบริการตรวจภายในโพรงมดลูก ตรวจ PAP เพิ่มมากขึ้นตัวชี้วัด : ๑. ร้อยละ ๙๕ ของสตรีกลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพดี มีความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก ไม่เป็นโรคร้ายสามารถอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข ๒. สตรีกลุ่มเป้าหมายลดอัตราความเสี่ยงของการเกิดโรคไม่เป็นโรคมะเร็งขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 86.00
- 1. จัดอบรม/ตรวจคัดกรองรายละเอียด
ระยะเตรียมการ
๑. ประชุมชี้แจงโครงการให้กับจนท. และอสม.
๒. จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติงบประมาณ ๓. จัดทำแผนเพื่อออกปฏิบัติในคลินิกบริการและในพื้นที่รับผิดชอบ ๔. สำรวจและคัดกรองหากลุ่มเป้าหมายในพื้นที่แต่ละแวกรับผิดชอบ
ระยะดำเนินการ
๑. จัดอบรมให้ความรู้กับกลุ่มเป้าหมายสตรีหญิงวัยเจริญพันธุ์ อายุ ๓๐-๖๐ ปี ร้อยละ ๒๐ ของกลุ่มเป้าหมาย ครบ ๕ ปี ๑๐๐% ตามหลักสูตรส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค พฤติกรรมเสี่ยง พยาธิสภาพการเกิดและการดำเนินการของโรคมะเร็งปากมดลูก ตลอดจนการรักษาที่ถูกต้อง ๒. ให้บริการนัด ตรวจค้นและมารับบริการในคลินิคอนามัย เพื่อให้บริการตรวจภายใน โดยวิธีทำ PAP SMEAR ส่งตรวจสไลด์ตามขั้นตอน งบประมาณจากเงินกองทุนประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลโป่ง จำนวน ๑๘,๕๐๐ บาท(หนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน)เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในโครงการ โดยมีรายละเอียด ดังนี้ ๑.ป้ายโครงการ ๑.๕x๓.๕ ตารางเมตร จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน ๕๐๐ บาท ๒.อบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย จำนวน ๙๐ คน
- ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน ๒ คน x ๓๐๐ บาท x ๓ ชั่วโมง = ๑,๘๐๐ บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๙๐ คนๆละ ๘๐ บาท เป็นเงิน ๗,๒๐๐ บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๙๐ คนๆละ ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๔,๕๐๐ บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ ๔,๕๐๐ บาท
รวมเป็นเงิน ๑๘,๕๐๐ บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน) หมายเหตุ : งบประมาณเบิกจ่ายแบบถัวเฉลี่ยงบประมาณ 18,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลโป่ง
รวมงบประมาณโครงการ 18,500.00 บาท
๑.สตรี อายุ ๓๐-๖๐ ปี ในตำบลโป่ง มีสุขภาพดีมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพการเกิดโรคการปฏิบัติตนที่ถูกต้องเกิดความตระหนักในการส่งเสริมป้องกัน ๒.กลุ่มสตรีเป้าหมายความครอบคลุมของการได้รับ การตรวจมะเร็งปากมดลูกครบร้อยละ ๑๐๐ ภายใน ๕ ปี ตามเกณฑ์และมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพการเกิดโรคและการปฏิบัติตนเพื่อป้องกันการเกิดโรคเพิ่มขึ้น ๓.องค์กรในชุมชน อสม.มีความรู้และมีส่วนในการประสานงานประชาสัมพันธ์ในการติดตามให้กลุ่มเป้าหมายมาตรวจมากขึ้น ๔.ลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งและพฤติกรรมเสี่ยงโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โป่ง รหัส กปท. L4765
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โป่ง รหัส กปท. L4765
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................