แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โป่ง รหัส กปท. L4765
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมและสามารถเลือกใช้สมุนไพรในท้องถิ่นเพื่อลดอาการปวดเข่า และสามารถทำแผ่นยาพอกเข่าสมุนไพรใช้ที่บ้านเองได้ ๒. เพื่อให้ผู้สูงอายุรู้วิธีการที่ทำให้ข้อเข่าเสื่อมมีอาการปวดลดลง ๓. เพื่อส่งเสริมการใช้สมุนไพรในท้องถิ่นและการดูแลสุขภาพแบบแพทย์แผนไทยตัวชี้วัด : ๑.ร้อยละ ๙๐ ของผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม และการทำแผ่นพอกเข่า ๒.ร้อยละ ๙๐ ของผู้เข้าร่วมอบรมรู้วิธีการที่ทำให้ข้อเข่าเสื่อมมีอาการปวดลดลงขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 72.00
- 1. จัดอบรมรายละเอียด
วิธีการดำเนินการ(งานและกิจกรรม) ๑. เขียนโครงการ และเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ ๒. ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขอรับสนับสนุนวิทยากร
๓. ประสานชุมชนในการคัดเลือกผู้สูงอายุที่มีปัญหาข้อเข่าเสื่อม ๔. จัดการอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม และการพอกเข่า ๕. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการใช้สมุนไพรเบื้องต้น
๖. ฝึกปฏิบัติการทำแผ่นพอกเข่า ๗.ประเมินความพึงพอใจหลังการเข้าร่วมอบรม ๘. สรุปผลการดำเนินโครงการ งบประมาณจากเงินกองทุนประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลโป่ง จำนวน ๒๓,๕๐๐.- บาท (สองหมื่นสามพันห้าร้อยบาทถ้วน ) เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในโครงการ โดยมีรายละเอียด ดังนี้ ๑. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม มื้อละ ๘๐ บาท x ๑ มื้อ x ๘๐ คน เป็นเงิน ๖,๔๐๐.- บาท
๒. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม มื้อละ ๒๕ บาท x ๒ มื้อ x ๘๐ คน เป็นเงิน ๔,๐๐๐.- บาท
๓. ค่าตอบแทนวิทยากรชั่วโมงละ ๓๐๐ บาท x ๖ ชั่วโมง/วัน x ๑ คน จำนวน ๑ วัน เป็นเงิน ๑,๘๐๐.- บาท
๔. ค่าวัสดุ และอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม จำนวน ๑๑,๓๐๐.- บาท
- ป้ายโครงการ ๑.๕x๓.๕ ตารางเมตร จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน ๕๐๐.- บาท
- ค่าถ่ายเอกสารให้ความรู้ เป็นเงิน ๘๐๐.- บาท
- ค่าหม้อสำหรับนึ่งลูกประคบ หม้อละ ๑,๐๐๐ บาท x ๒ ใบ เป็นเงิน ๒,๐๐๐.- บาท
- ค่าลูกประคบสมุนไพร ลูกละ ๖๐ บาท x ๒๐ ลูก เป็นเงิน ๑,๒๐๐.- บาท
- ยาสมุนไพรพอกเข่า ห่อละ ๑๗๐ บาท x ๔๐ ห่อ เป็นเงิน ๖,๘๐๐.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๒๓,๕๐๐.- บาท (สองหมื่นสามพันห้าร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 23,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลโป่ง
รวมงบประมาณโครงการ 23,500.00 บาท
๑. ประชาชนได้รับการพัฒนาองค์ความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม
๒. ประชาชนมีความตระหนักในการใช้ภูมิปัญญาพื้นบ้านด้านการใช้สมุนไพร
๓. ลดภาวการณ์การเจ็บป่วยเรื้อรังจากโรคข้อเข่าเสื่อม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โป่ง รหัส กปท. L4765
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โป่ง รหัส กปท. L4765
อำเภอด่านซ้าย จังหวัดเลย
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................