แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.มีผู้ดูแลผู้สูงอายุ/ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง(Care giver)ที่ผ่านการอบรมหลักสูตร๗๐ ชม.ร่วมให้การดูแลผู้สูงอายุ/ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของ Care giver ที่ผ่านการอบรมร้อยละ100 2.สัดส่วนผู้ช่วยเหลือผู้ดูแลผู้สูงอายุเมื่อเทียบกับจำนวนผู้สูงอายุกลุ่มเป้าหมายทั้งหมดไม่เกิน ๑:๑๐ 3.กลุ่มผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับบริการตามชุดสิทธิประโยชน์ ร้อยละ ๑๐๐ 4.กลุ่มผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการจัดการวางแผนการดูแล ( Care Plan) 5.ร้อยละ ๑๐๐ของผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงเข้าถึงระบบบริการสุขภาพ 6.จำนวนผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคล( Care Plan)ที่มีระดับคะแนน ADL ดีขึ้นจากกลุ่มติดเตียงเป็นติดบ้านและกลุ่มติดบ้านเป็นกลุ่มติดสังคมขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ฝึกอบรม Care giver หลักสูตร๗๐ ชม.ตำบลคลองหลารายละเอียด
จัดฝึกอบรม Care giver หลักสูตร๗๐ ชม. ตำบลคลองหลา
รายละเอียด ดังนี้- ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 10 คนX50บาท X 10 มื้อ - ค่าวิทยากรฝึกอบรมภาคทฤษฏีและภาคปฏิบัติงานในโรงพยาบาลและในชุมชนจำนวน ๓๐ชั่วโมงๆละ 600 บาท 30 X 600 - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม 10 คน x ๓5 บาทx 20 มื้อ
- ค่าคู่มือ 10 เล่มๆละ ๑๒๐ บาท 10X๑๒๐ - ค่าอุปกรณ์ ฝึกอบรม ชุดละ ๓๐๐ บาท จำนวน 10 ชุด ๓๐๐X10 - ค่าเดินทาง วันละ ๑๐๐ บาท เป็นเวลา ๑๐ วัน จำนวน 10 คน 100 x10x10 - ค่าไวนิลโครงการ
รวมเป็นเงิน (เงินสี่หมื่นสี่พันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) ( หมายเหตุ: สามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ )
เป็นเงิน 5,000 บาท
เป็นเงิน 1๘,๐00 บาท
เป็นเงิน 7,000 บาท
เป็นเงิน 1,200 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาทเป็นเงิน 500 บาท 44,700 บาท
งบประมาณ 44,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ตำบลคลองหลา อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 44,700.00 บาท
1.ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (Care giver) มีความรู้ ความเข้าใจ มีศักยภาพในการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงสามารถดำรงชีวิตอยู่ใน สังคมได้อย่างมีความสุขและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ๒.เกิดระบบบริการดูแลระยะยาวในชุมชนสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีประสิทธิภาพ และพัฒนาระบบบริการสุขภาพให้มีคุณภาพยิ่งขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................