แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบัว รหัส กปท. L5964
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ และหญิงพร้อมมีบุตรมีความรู้เรื่องมหัศจรรย์ 100 วันแรกแห่งชีวิตตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ และหญิงพร้อมมีบุตรมีความรู้เรื่องมหัศจรรย์ 100 วันแรกแห่งชีวิตขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2.เพื่อให้ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัยตัวชี้วัด : ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัยขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อให้ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักไม่น้อยกว่า 2,500 กรัมตัวชี้วัด : ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักไม่น้อยกว่า 2,500 กรัมขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. อบรมหญิงมีครรภ์ และหญิงพร้อมมีบุตรรายละเอียด
1.จัดอบรมหญิงมีครรภ์ และหญิงพร้อมมีบุตร - ส่งเสริมให้กินไข่ และนมรสจืดทุกวัน - แจกไข่ไก่ผู้เข้าอบรม คนละ 90 ฟอง เป็นเวลา 3 เดือน 2.ทดสอบก่อน- หลังการอบรม 3.ติดตามเยี่ยมบ้านดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอดและทารก 4.รวบรม สรุปผลการดำเนินงาน และรายงานผลการดำเนินงาน งบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาบัว จำนวน 22,500 บาท รายละเอียด ดีงนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 40 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 3.ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าไข่ไก่ 40 คนๆละ 3 แผงๆละ 120 บาท เป็นเงิน 14,400 บาท 5.ค่าป้ายโครงการ 500 บาท รวมทั้งหมด 22,500 บาท
งบประมาณ 22,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564
เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาบัว
รวมงบประมาณโครงการ 22,500.00 บาท
1.หญิงตั้งครรภ์ และหญิงพร้อมมีบุตรมีความรู้เรื่องมหัศจรรย์ 100 วันแรกแห่งชีวิต ร้อยละ 100 2.ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย ร้อยละ 100 3.ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักไม่น้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบัว รหัส กปท. L5964
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบัว รหัส กปท. L5964
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................