แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอาแปนดียูนุ๊
2. นายอิลฮัมมะดาโอะ
3. นายฟิรดาวส์หะยีมะ
-
1. เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคและการป้องกันโรค COVID - 19ตัวชี้วัด : ร้อยละของ ปชช. มีความรู้เรื่องอาการของโรคการป้องกันโรคCOVID - 19ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
2. เพื่อสร้างความเข้าใจการสวมหน้ากาก การมีหน้ากากอนามัยไว้ใช้เองตัวชี้วัด : ร้อยละของ ปชช.ที่สามารถมรหน้ากากอนามัยใช้เองและสามารถสวมหน้ากากถูกต้องขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. รณรงค์และแนะนำการล้างมือและสวมหน้ากากอนามัยแก่ประชาชนรายละเอียด
- ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิ จ่ายเจลในตัว พร้อมขาตั้ง จำนวน 5 ชุด ๆ ละ 3,850 บาท เป็นเงิน 19,250 บาท
- ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิ พร้อมขาตั้ง จำนวน 5 ชุด ๆ ละ 2,450 บาท เป็นเงิน 12,250 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 200 กล่อง ๆละ 59 บาท เป็นเงิน 11,8๐๐.- บาท
- ค่าเจลแอลกอฮอล์ จำนวน 10 แกลลอน ๆ ละ 210 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
- ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 5 ตัว ๆละ 1,820 บาท เป็นเงิน 9,100 บาท
- ค่าปลั๊กราง ยาว 10 เมตร จำนวน 10 ชุด ๆละ 680 บาท เป็นเงิน 6,800 บาท
- ค่าป้ายรณรงค์ประชาสัมพันธ์ จำนวน 10 ป้าย ๆละ 700 บาท เป็นเงิน 7,000.- บาท
- ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 1,700 บาท รวมเป็นเงิน 70,000 บาท
งบประมาณ 60,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 มิถุนายน 2564
เขตอบต.โละจูด อ.แว้ง จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 60,900.00 บาท
- ปชช.มีความเข้าใจเรื่องโรค Covid-19
- ปชช.มีพฤติกรรมที่สามารถป้องกัน Covid-19
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................