แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูโยะ รหัส กปท. L2536
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลปูโยะ
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีสุขภาพดี ร่างกายแข็งแรงตัวชี้วัด : 1.ประชาชนมีสุขภาพดี ร่างกายแข็งแรงขึ้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนได้ตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกายตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ 80 ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกายขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
3. 3.เพื่อให้ประชาชนได้ทำกิจกรรมร่วมกันตัวชี้วัด : 3.ร้อยละ 80 ประชาชนเข้าร่วมกิจกรรมร่วมกันขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
4. 4.เพื่อเป็นการเสริมสร้างความสัมพันธ์ ความรักและความสามัคคีตัวชี้วัด : 4.ร้อยละ 80 ประชาชนเข้าร่วมกิจกรรมเสริมสร้างความสัมพันธ์ ความรักและความสามัคคีขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพรายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร เป็นเงิน 720 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 76 คน x 25 บาท x 1 มื้อ x 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,800 บาท
งบประมาณ 4,520.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมคัดกรองและตรวจสุขภาพเชิงรุกในหมู่บ้านรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 900 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 22,500 บาท
งบประมาณ 22,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลปูโยะ
รวมงบประมาณโครงการ 27,020.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและมีสุขภาพที่ดี
- ประชาชนได้ตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกายและการดูแลสุขภาพ
- ประชาชนได้มีโอกาสพบปะและทำกิจกรรมร่วมกัน
- ประชาชนได้สร้างความสัมพันธ์ เกิดความรักและความสามัคคีระหว่างกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูโยะ รหัส กปท. L2536
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูโยะ รหัส กปท. L2536
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................