แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองฮี รหัส กปท. L1827
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสีคุณ กิมาลี
-
1. เพื่อให้ประชาชนในชุมชนหนองฮีมีความรู้ความเข้าใจ และหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการกินเค็มได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80ตัวชี้วัด : ประชาชนในชุมชนหนองฮีมีความรู้ความเข้าใจ และหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการกินเค็มได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 160.00
- 1. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของประชาชนในชุมชนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมคณะทำงาน 25บาท 2 มื้อ 100 คน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าอาหารกลางวันในการประชุมคณะทำงาน 70 บาท 1 มื้อ 100 คน เป็นเงิน 7,000 บาท ค่าอาหารกลางวันประชุมกลุ่มเป้าหมายโครงการ 25 บาท 1มื้อ 220 คน เป็นเงิน 5,500 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการติดตามผลและคืนข้อมุล 25 บาท 1 มื้อ 220 คน เป็นเงิน 5,500 บาท ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1*3 เมตร เมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท ค่าเครื่องตรวจความเค็ม(Salt Meter)และถ่าน เครื่องละ 22,500 บาท 4 เครื่อง เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 33,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
หลังคาเรือนในเขตพื้นที่รับผิดชอบตำบลหนองฮี 4 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 33,450.00 บาท
1.ประชาชนในชุมชนหนองฮีมีความรู้ความเข้าใจ และหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการกินเค็มได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80 2.บุคคลและครอบครัวและชุมชนหรือเครือข่ายมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในเรื่องการกินเค็ม ลดลงร้อยละ 80 3.มีหมู่บ้านต้นแบบลดเค็มลดโรค 1 หมู่บ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองฮี รหัส กปท. L1827
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองฮี รหัส กปท. L1827
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................